技术省肿瘤医院专家成功为7岁女孩切除罕见
神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤……你听过胰母细胞瘤吗？据统计，近60年来，国内外报道“胰母细胞瘤”发病仅有余例。可就是这么不幸，年仅7岁的女孩儿小叶被确诊为胰母细胞瘤，多方就诊求医均被判“死刑”。
近日，医院肝胆胰腺外科副主任医师周进学及团队，为其成功实施胰十二指肠切除术加腹膜后淋巴结扩大清扫术，完整切除了小叶肚子里的皮球大小的瘤子，顺利康复出院。
年幼女孩儿肚里长“皮球”几个月来，小叶反复出现腹部疼痛不适，食欲差，不愿进食，大意的父母这才发现孩子上腹部明显膨隆，可以摸到一个皮球大小的包块，有明显压痛。检查发现，小叶腹部有一巨大肿瘤，占满了整个中腹部和右上腹，重要的管道和血管均被肿瘤包裹、侵犯。
医院认为孩子病情较晚、没有治疗机会，建议放弃治疗，或者到北京碰碰运气。面对聪明可爱的女儿，父母踏上了北上之路，先后到医院就诊，但均被告知：肿瘤不仅巨大，更为严重的是已经把周围重要器官、血管均侵犯，部分血管狭窄，看不到血管走形，有癌栓形成可能。同时腹膜后多发肿大淋巴结，包饶血管。仅有7岁的小叶，如果施行手术需要切除多个脏器，创伤大，耐受大出血能力差，风险极高，手术并发症多，有可能引起死亡，手术成功率低。
经多方打听，抱着一线希望的小叶和父母，来河南医院肝胆胰外科。经过进一步检查，周进学确定肿瘤来源于胰头，肿瘤大，位置特殊，如果要把肿瘤完整切除，周围有多个脏器需要不同程度的切除，还需进行消化道的重建，手术确实难度大，风险高。但手术根治性切除，是小叶生存下来的唯一希望。
术前CT
对此，周进学认为，所有手术都具有一定风险，但医生就要有“火中取栗”的精神、勇担重任的干劲、沉着冷静的考量、娴熟高超的技艺，和患者家属一道向“癌魔”挑战。
最终，周进学及团队为小叶制定了周密的治疗计划和手术方案。
手术当天，为了减少创伤，周进学为小叶采取了尽可能最小的刀口，术中探查发现患者肿瘤位于胰腺头部，体积十分巨大，且与肝、胆、胰、胃、十二指肠、结肠及腹腔干动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉、门静脉及肠系膜上静脉紧密联系；若手术操作稍有不慎，将损伤毗邻的重要脏器和血管，甚至引发大出血，危及生命。经过4个小时的紧张手术，周进学仔细解剖、精细操作，在少量出血的情况下最终将肿瘤与粘连严重的重要血管分开，完整地切除了巨大的肿瘤并附加实施腹膜后淋巴结扩大清扫术。术后小叶保留部分正常胰腺，不影响她今后内外分泌功能及其身体发育、成长，目前她已康复顺利出院。家属再次看到活波健康的孩子，由衷地感到欣慰。
关于胰母细胞瘤
胰母细胞瘤，是一种十分罕见的胰腺恶性肿瘤，目前全球报道病例很少。多发于1～8岁儿童，偶见于成人，胰母细胞瘤无特异性临床表现，最常见的临床表现是上腹部包块、体重减轻、早饱、呕吐、便秘、腹痛，而消化道出血、阻塞性黄疸、腹泻较少见。
胰母细胞瘤具有恶性肿瘤的典型临床特征，常表现为局部浸润、转移和（或）复发，部分可发展为血管和神经周围浸润。首诊时约17％的患者已发生远处转移，手术难度大，切除率低，但如能实施完整的肿瘤切除，常能获得良好的疗效。
胰母细胞瘤较其他胰腺恶性肿瘤预后相对较好，5年生存率约50%。影响其预后的因素主要为年龄、肿瘤是否完整切除、术后是否复发及转移、复发及转移后的治疗等。儿童预后相对成人较好，目前成人胰母细胞瘤预后较差的原因尚不清楚。多中心研究证明，完整肿瘤切除及术后转移是其长期生存的影响因素。
专家简介周进学
医院肝胆胰外科副主任医师硕士生导师，院科技拔尖人才，郑州市“青年科技奖”获得者，省医学会微创外科学会委员，省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员，省抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员。擅长复杂肝癌切除术、胆囊癌根治术、胰腺十二指肠切除、胆管癌根治术等常规手术及超声介入肝脏肿瘤射频消融术。近年来在省内率先实施了腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰腺尾加脾脏切除术、Glisson横断式肝切除术等多项新技术。主持课题9项，合作承担国家自然科学基金1项，省科技攻关项目两项，省医学科技攻关项目2项，省医学科学进步奖一等奖两项，二等奖1项，医学新技术引进奖两项，发表论文20余篇，SCI收录两篇。
宣传办出品
作者：王晓凡
编辑：李惠子
北京哪能治疗白癜风患有白癜风要如何治疗- 上一篇文章： 浅表脂肪瘤的特殊类型血管脂肪瘤
- 下一篇文章： 北京大学肿瘤医院副院长沈琳得肿瘤就怕自
