容易误为痔疮的大肠癌

●家族里有三名大肠癌患者,其中两名是一等亲(即父子或兄弟姐妹),而且有一个在50岁以前发病的。凡具有这三个条件就可诊断为hnpcc(遗传性非息肉病性结肠脂肪瘤)。

●大便习惯和大便性状突然改变,如大便带血或黏液、便秘、腹泻或两者交替及排便不尽,大便变形变细等就要提高警惕。

●美国癌症协会的结直肠癌筛检指南认为:无症状也无家族史者初始筛检年龄为50岁;而无症状,但有一个或一个以上一级亲属大肠癌史者,则初始筛检年龄应为40岁;有肠道症状者则可从25岁开始;对于fap(家族性腺瘤性息肉病)及hnpcc家系的成员则要在青少年以后即开始。

如果大肠癌能够早期发现,治疗起来还是比较容易的。但是大肠癌早期大多无明显症状,很难发现。往往等到发现为时已晚。如何早期发现大肠癌?为此,记者采访了中国大肠癌专业委员会副主任、中山大学肿瘤医院腹科主任万德森教授、潘志忠副教授、卢震海医师,听取了他们的专业意见。

家族里有人患大肠癌须提防

段老伯被确诊为结肠脂肪瘤,医生建议段老伯的三个儿女及相关的亲戚做检查。结果发现老伯的大儿子大肠腺瘤癌变,但属于早期,在肠镜下摘除;小女儿则检查出患有溃疡性结肠炎。

世界各国对大肠癌的病因作了许多研究工作,虽然至今尚未完全阐明,但认为10%-20%的大肠癌的发病主要与遗传因素有关。这里所说的遗传并不是大肠癌本身遗传,而是家族性息肉病、大肠腺瘤和溃疡性结肠炎,这些癌前疾病在一定程度上若处理不当容易恶变。

从排便习惯入手早防结肠脂肪瘤

王先生到医院去探望患了结肠脂肪瘤的同事,攀谈间警觉自己的某些情况与同事如此地相似。最近他发觉不知道是什么原因大便突然变得干燥,但没有便血的情况。他以为是热气上火,喝点凉茶就没事。听完同事描述的症状后,他马上在该院做详细的检查。确诊为结肠脂肪瘤,不过不幸中的大幸是发现得早,术后恢复情况很好。

潘志忠副教授说,平时留意自己每日排便的习惯。排便习惯包括很多方面,比如:平常排便比较干燥,这几天却突然变稀;或是忽然变得非常干燥;还有的人排便次数出现了变化,从每天一次变成二三次,或是反之。如果毫无原因之下排便和平常的规律不一样了,自己就要小心一些,到医院检查是比较妥当的选择。

莫把癌症当痔疮

俞某今年38岁,半年前发现大便带血,同时还伴有消瘦、乏力、排便不尽感。到镇里的医院检查,当地的医生误以为是痔疮。使用了专治痔疮的药,不仅没见效,而且越来越严重,只好来城里作检查。可惜已经是大肠癌晚期。

临床上导致大便带血的疾病很多,如痔、肛裂、息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等,应严格鉴别,针对不同疾病分别治疗。很多人对此认识不足,往往误认为便血是痔疮在作祟,未经详细而系统的诊查,单纯选择以消除症状为目的的简易治疗而延误了早期诊断、早期治疗的最佳时机。

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