腹腔镜经肛门括约肌间直肠癌切除术治疗低位

本文原载于《中华消化外科杂志》年第3期

我国结直肠癌发病率逐年升高，有60%～70%为直肠癌患者，其中低位直肠癌占有主要比例。低位直肠癌的外科治疗除了考虑肿瘤学的根治性，还要考虑手术创伤给患者生命质量带来的诸多新问题。在20世纪80年代，直肠癌手术要求远端切缘距离达到5cm，随后远端切缘距离为2cm的原则被广泛接受。目前这一原则也受到挑战，认为远端切缘距离达到1cm也不会影响直肠癌的肿瘤学预后[1]。这一新的观点更大地提高了低位直肠癌患者接受保留肛门的直肠癌切除手术的比例。随着腹腔镜技术的不断发展和普及，腹腔镜的微创优势不但避免了腹部切口造成的巨大创伤，患者术后恢复更快，生命质量也得到进一步提高。腹腔镜低位直肠前切除联合经肛门括约肌间切除术(intersphinctericresection，ISR)不但在解剖学和功能上保留了肛门括约肌，同时满足了不影响肿瘤学预后的宗旨。因此，腹腔镜低位直肠前切除联合ISR治疗低位直肠癌成为







































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