病例讨论升结肠神经内分泌肿瘤

患者女73岁

年9月无意中发现右侧腹部肿块，无腹胀、腹泻，无黑便，无恶心、呕吐。

肿瘤八项：CA—.99U/mlCA.1u/mlAFP2.9ng/ml

平扫CT值21HU-41HU动脉期CT值26HU-62HU静脉期CT值29HU-74HU延迟扫描CT值25HU-66HU

手术病理：升结肠神经内分泌肿瘤

小结：胃肠道神经内分泌肿瘤（NET）是起源于胃肠黏膜或黏膜下层神经内分泌细胞的一类恶性或潜在恶性类肿瘤，很少见，发病率为3／10万。患者发病年龄多于60~70岁之间，无明显性别差异，最常见的症状是腹痛。大肠NET发生部位主要在乙状结肠与直肠，其次为盲肠，很少发生于横结肠、降结肠。发生于结肠的NET，一般早期即发生转移，预后差。

1.肿瘤呈类圆形或椭圆形，多表现为向肠腔内生长的息肉样肿块，或为肠壁内肿块，较少向腔外生长。

2.CT平扫病灶呈等或稍低密度，密度可不均，钙化少见；增强扫描动脉期明显强化，静脉期及延时期强化程度逐渐减退，有病灶越小强化越明显的特点。

3.可有胃周、胰周、肠系膜及腹膜后淋巴结转移，增强扫描为均匀或不均匀中度强化，一般无动脉期强化的特点。

作者：解放军医院放射科秦添

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