如果魏则西早点知道这个，结局会不会就不太
看文章的朋友们，你们都是冲着标题来的吧!这次真的没有标题党，我说的都是认真的。
就在魏则西离去的前十天，彤爱健康做了一期节目，邀请医院肝胆胰外二科腹膜后肿瘤中心主任医师郝纯毅，郝主任为广大网友们讲解了“软组织与腹膜后肿瘤的诊治”。魏同学的病症应该也是属于这一类的，短短一个小时的时间虽然不可能把这类疾病讲解的多么的详细，但也让我们对此有了初步的认识，还回答了很多网友们的问题。
如果魏则西或者是他的家人朋友当时看到的话，会不会能做出一点点什么改变？当然，十天的时间，凭谁都不可能有回天之力。可是现在又有多少个魏则西在全国的每个角落，被病痛折磨，却无法走向正确的求医之路。
这个21岁的少年，用有限的生命带给我们无限的思考。因为他，这一年的5.1假日，所有人在欢乐之时，都在为之惋惜；因为他，中国的医疗圈正进行的着前所未有的洗牌；而也正因为他让更多人知道了这种罕见的疾病。生病很可怕，比生病更可怕的是缺少理性的判断，我们都不是医生，看不懂文献，不知道治疗方案，可是我们能看、能听、能学习，能寻找真正正确的方向。
（以下文字源自视频速录）
大家对一些常见的器官的肿瘤比较熟悉，比如胃癌、肝癌。但是在医学上，还有一大类肿瘤不是来源于某个特定器官的，它是来源于某个特定位置，比如说腹膜后肿瘤，其实它就是和我们讲的胳膊上的、大腿上的、躯干上的肿瘤是一大类，它来源于我们身体的一个特定部位，这个部位就叫做腹膜后。
一腹膜后在哪里呢？比如说我们把身体比喻成一个房子，前面有一个厅后面有一个厅，后面的厅比较小，或者叫一个夹层，平时看不出来，但是它里面有很多很多各种各样的结构，大部分叫做软组织。什么叫软组织？可以把我们的身体分成三部分，虽然不是很精确，但是便于理解，软的、硬的、和外面的一层皮，硬的部位的就是骨骼，软的部分就是软组织。比如我们在自由市场上买的一些动物大油、板油、牛腱。其实这些东西，大的范围都可以叫做软组织，比如说我们的这层皮，消化道肠胃里面也有皮，这些皮发生肿瘤了我们就说是上皮肿瘤，有良性也有恶性。
一什么是软组织肿瘤？我们的脂肪里也有肿瘤，良性的就是脂肪瘤，还有一部分恶性的和表皮肿瘤相对应的一大类肿瘤就是肉瘤，不同来源有不同名字，比如说软组织里面的脂肪来源的就是脂肪瘤或是脂肪肉瘤，纤维组织来源的是纤维瘤或是纤维肉瘤，还有些平滑肌瘤和平滑肌肉瘤等其它的，这里面有的是恶性程度比较高的，有的是比较低的，也有些完全是良性的，这在肿瘤里面是非常非常大的一类肿瘤。
一有何特别之处？这种肿瘤不仅是老百姓不熟悉，对于很多医生来讲也不是很熟悉，不熟悉的原因之一就是发病率比较低，低到什么程度？软组织的恶性肿瘤发病率只占人体的百分之一，医院里面，医院医院里面发病率就更低了，我国人口大概15亿，每年的新发病人就是在1万左右，但是罕见不能说明没有，在近几年随着我们的饮食结构的改变，环境改变，发病率确定是有增高的趋势，这个病和我们其它的一些病不太一样，年青人更容易得，不能因为很少人得就忽视，反而应该更加重视，就像前面说的，这个病对于很多医生来说也不熟悉，专业的治疗和不专业的治疗差别还是很大。
一临床表现腹膜后肿瘤是一个部分性的肿瘤，比如肚子里的空间比较大，瘤子比较小的时候没什么症状，不像胃里，可能出血，疼痛，长在特殊部位会堵，甚至有些会穿孔，各种各样的原因，在瘤子很小的时候就能发现。但是这个腹膜后肿瘤周围发展的空间比较大，而且在比较小的时候生长很缓慢，当突然有一天发现，肚子好像比较大，或者腿走着时感觉比较吃力，或有些麻，因为这些原因去就诊，但是这时瘤体已经比较大了，所以说“大的肿瘤”是腹膜后肿瘤的一个特点。
说大到什么程度，比如说乳腺癌长到1-2公分就能发现，长到4-5公分是比较大的了，但是腹膜后肿瘤20-30公分的经常见，比足月的妊娠还大，而且平时没有什么特别症状。
一检查1、影像学检查：B超是可以筛查大多数的问题，但是B超一定要到专业的机构，找专业的医生，使用专业的仪器来做。
2、如有高度怀疑的，超声没有发现，那么在超声的基础上再做CT、核磁。
一治疗治疗不能一概而论，任何肿瘤的治疗都不能采用一概而论的态度，比如说腹膜后肿瘤发现以后做穿刺现在是一个很普遍的问题，但是我们认为如果能采用手术治疗最好手术治疗，穿刺不是首选，而且穿刺对很多医生也有些要求，比如说选择穿刺点，如果以后有可能做手术的时候穿刺点一定要在手术切口的位置，在手术的时候要把穿刺的针道一并切掉，防止转移。手术是唯一一个提供潜在治愈机会的一个手段，能手术还是尽量采取手术。
一什么治疗最有效现在腹膜后治疗最有效的就是手术治疗，其它的放疗、化疗、免疫治疗、内分泌治疗还有一些其它的特殊治疗都有很大的发展，但是现在看这些发展离我们的要求、期望或者是说离临床的满意度还差很远，为什么有些病人还在反复的做手术，手术还是最有效的。在这个领域当中没有规范科学，做的大的有大的理由，做的小的有小的说法，但是国际上有这样的趋势我们也在按这个趋势在做。现在确实感觉到做扩大的手术复发率有明显的改善。
一能做微创吗？脂肪肉瘤，很少转移，出了问题还是局部的问题，因为要做扩大手术，所以不推荐微创。
一腹膜后肿瘤特点1、腹膜后肿瘤有多种，百分之五十以上是脂肪肉瘤
2、脂肪肉瘤很大，10-20公分很常见
3、没有不适症状
4、术后易复发
一手术后又复发该怎么办？第一次很容易切除，手术相对来说比较简单，病人恢复的也很满意，但是80%以上容易复发，所以现在国际对这种肿瘤的治疗有一个发展趋势，“越做越大”主要指第一次手术，采用扩大切除的治疗，但是现在国际上也在摸索当中，在这种情况下，欧洲和我们都在做总结，可以把复发率降到20%。如果第一次手术后出现复发，那么第二次不管做多大，都很难避免不复发，有的甚至手术十几次，给病人带来了很大痛苦。
一扩大切除对医生的要求扩大切除对医疗机构、医生团队、医疗设备，整体实力、多学科协作、运行模式都有很高的要求。医生要成千手观音，腹膜后肿瘤外科的医生要掌握胸科、泌尿科、肝胆胰腺科、消化血管、妇科甚至还包括骨科、神经科，七八个科室的还不止。
一扩大切除的范围因为肿瘤很大的时候，它就会把周围的一些脏器包裹进去产，联合脏器切除的范围，可能不仅仅包括肾、结肠、还可能包括胰体尾、胰头、肾上腺甚至包括一些大的血管，我觉得很有可能这种规范的手术联合脏器的切除，会成为腹膜后肿瘤，尤其是脂肪肉瘤规范的手术，所以对外科医生综合治疗的要求也非常非常高。
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