每日亦题肿瘤内科病例分析

患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处，活检病理报告为腺癌。

昨日正确答案：1.ABCD；2.ABCE；3.BD

解题分析：

1.根据题目提供的信息，患者的诊断应为升结肠癌。结肠癌的主要治疗手段还是手术治疗，但手术治疗不适用于出现广泛转移的患者，故手术前需明确没有远处转移及其他手术禁忌（如凝血功能障碍）。

2.由于该患者肿瘤位于升结肠，期手术范围应包括升结肠、右半横结肠、长约15~20cm的会场末端及盲肠，而左半横结肠可以保留。故答案为ABCE。

3.根据AJCC大肠癌TNM临床分期标准及大肠癌Dukes分期标准，本题答案应选BD。

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