肿瘤靶向药贵的原因

跟随着这个瘦弱的身影一路。我看见她翻过高山，趟过河流；一次次的从险峰滑落，一次次失望的转身后又坚毅地背起行囊朝着下一个方向前行。哪怕遍体鳞伤，哪怕受尽挫折，但仿佛总能从她微弱的声音当中听见：时间不多了。

她是谁？她代表了那些正在与癌症做最后殊争的患者。

昨日发表了一篇《化疗药与靶向药的不同之处》这篇文章。发现网络文章中都提及了“为何中国的医生都首选化疗？”我们妖之道瘤药有化疗药与靶向药之分，首先我们从这两类药物的作用效果说起，化疗药的确能够将体内的癌细胞杀死，但是在杀死癌细胞的同时却将体内的其他正常细胞杀死，引起非常大的副作用。

靶向药顾名思义能够直接作用癌细胞，但是对于那些体质虚弱的患者来说无疑是压死骆驼的最后一根稻草。但是肿瘤靶向药物的价格却让人忘却止步，并且化疗药相对于靶向药来说价格较便宜，普通的化疗药一个月的治疗费用大约在元。对于那些普通的大众患者来说能够接受，不像靶向药那样一个月的药物治疗费用就大约在10万元。。。

那么我们就可以很清楚明白的了解为什么大多数医生会优先考虑选择其他治疗手段，而手术切除虽然是目前最为靠谱并能够根治癌症的手段，但是由于往往发现的较晚，并且不注重平日的定期体检，很多患者发现时已经是是晚期转移。手术和定向放疗已经不能够达到治疗目的，只能够选择治疗范围较广的普通放疗和化疗，靶向药治疗就仅仅维只是持患者生命的目的了，接下来就只能交给患者自己和时间赛跑了。

医院的问题吗？

其实不然，因为靶向药多数几乎90%是进口药物，生产厂家都是国外一些大型药企，即使是在国内生产也只是一些具有生产资质的代加工厂商，并不具有研发水平。说白了就是外国人为了减少人工、原料成本和水电费，直接从国内就地取材制药。

单纯有效吗？回答呢？价格谁定的？国内外的价格的一样吗？

虽然分子靶向药物的疗效还不能肯定，而由此带动药企大鳄盈利大幅上升则十分明显。有人做过统计，在年全球最热销的15种药中就有3种为分子靶向治疗药物，分别为赫赛汀排名第8，安维汀第9，格列卫第14。这不由得让我想起默克公司创始人乔治·默克曾说过的话，“药物为人类而生产，不为追求利润而制造。”问题是实际到底如何？

安维汀在美国用于治疗结肠癌仅一年的费用为10万美元，治疗晚期前列腺癌的Provenge竟高达9.3万美元。更是让人咋舌，一个疗程用药4次三个月耗资达12万美金。但让人看不懂的是同样是工业化产品，靶向药物价格为何不是随种类或产量增加下降，反而节节攀升。

让患者及其家属拿出的是大把的真金白银，得到的仅仅就是几周或数月的生存期延长，甚至有可能不是延长反而缩短，且没有考虑生活质量。血癌靶向药“格列卫”在多个国家和地区的销售价格均不一，格列卫在中国香港的价格为元人民币，在美国的售价大约是元人民币，而在中国大陆销售多一盒价格最为昂贵。

谈到药品的定价，真的可以是一个非常复杂的话题，其涉及到国家政策法规、药品营销渠道、药品价格体系、现行医疗体制甚至流行病学调查、药物经济学等等内容，估计可以写一本书了。这里只针对靶向药市场做一些解释。

其实我们对癌症的认识并不模糊，一些人明明知道癌如恶魔，不易对付，却不甘罢休，又经不起那些花言巧语诱惑，而且由那些专业权威之口说出来的建议更是不好拒绝，尤其在绝望、无助时轻信有灵丹妙药的存在也并不意外。另一方面，世上有些人总是善于把科学技术与商业巧妙融合，炒作概念，捕捉赚钱机会。分子靶向治疗药物的如此大规模的开发和应用大概能算这方面的典型。

我国国内的药物生产制造企业由于对开发投入过少，得到的自然就不多，以致造成目前此类药物几乎全部来自国外。少数医务人员在使用分子靶向药时并非以患者利益为先，任意扩大的适应症，盲目用药，加之外部监督乏力，致使这类药在我国国内价格贵的滥用现象十分普遍。而另一方面，很多肿瘤靶向药在国内是没有医保，这类药在我国大多地方尚未能纳入医保报销范围，因此对大多数癌症患者而言，根本无力承受使用分子靶向治疗药所产生的经济负担。

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