2016年美国癌症幸存者与治疗报告
随着肿瘤早期筛查和治疗方案的不断优化，癌症幸存者的数量逐年增多。为了给癌症幸存者提供更好的医疗服务，美国癌症协会（ACS）联合美国国家癌症研究所（NCCN）对当前/未来的癌症幸存者数量进行了评估，还对多个高发病率癌症的治疗方案和治疗相关副作用进行了总结。
重要发现：高发癌症的患病率概述
如图1所示，截止到年1月1日美国有万例癌症幸存者，预计到年1月1日美国癌症幸存者数量将会达到万例。
年男性和女性幸存者最常见的三大癌症分别为前列腺癌（.万例）、结肠/直肠癌（72.万例）、黑素瘤（61.万例）和乳腺癌（.万例）、子宫体癌（75.万例）、结肠/直肠癌（72.万例）。
56%癌症患者确诊后幸存时间为10年以内，确诊后幸存超过20年者，女性占21%，男性仅占13%。
尽管癌症幸存者的年龄分布情况随肿瘤类型变化，但47%癌症幸存者的确诊年龄≥70岁。
如图2所示，大多数（64%）前列腺癌幸存者的年龄≥70岁，这个数据在黑色素瘤幸存者中仅占30%。
女性乳腺癌
据统计，年美国有万例侵袭性乳腺癌女性幸存者，年新增24.万例。如图2所示，75%乳腺癌幸存者年龄≥60岁，7%＜50岁。
相比其他类型癌症（肺癌确诊年龄70岁，结直肠癌68岁），乳腺癌确诊呈现低龄化趋势（确诊年龄61岁）。约19%乳腺癌患者确诊年龄为30～49岁，44%乳腺癌患者确诊年龄≥65岁。
治疗方案分布情况
治疗相关副作用
结直肠癌
据统计，年美国有万例结直肠癌幸存者，年新增例。如图2所示，85%（万例）幸存者确诊年龄≥60岁，仅有4%（例）确诊年龄＜50岁。男性结肠癌中位确诊年龄为66岁，女性为70岁；这相比结肠癌患者，直肠癌患者确诊呈现低龄化趋势（男女中位确诊年龄为70岁和63岁）。
治疗方案分布情况
治疗相关副作用
肺脏/支气管相关癌症
据统计，年美国有52.万例肺癌幸存者，年新增22.万例。肺癌幸存者中位确诊年龄为70岁。
治疗方案分布情况
治疗相关副作用概述
黑色素瘤
据统计，年美国有万例黑色素瘤幸存者，年新增例。如图2所示，63%幸存者年龄＜70岁，17%幸存者年龄＜50岁。女性幸存者确诊年龄小于男性患者（58岁和65岁）。男性患者黑色素瘤发病率持续增加，而女性黑色素瘤患者发病率趋于稳定。
治疗方案分布情况
手术是黑色素瘤的主要治疗方式。III期黑色素瘤治疗采取免疫疗法联合干扰素或伊匹单抗（Ipilimumab）。IV期黑色素瘤典型治疗方案包括免疫疗法（Ipilimumab、Pembrolizumab和Nivolumab）和靶向疗法。近一半（46%）IV期黑色素瘤患者接受化疗或免疫疗法和/或放疗。
治疗相关副作用概述
前列腺
据统计，年美国有万例前列腺癌幸存者，年新增18.万例。如图2所示，大部分（64%）前列腺癌幸存者年龄大于70岁，1%以下前列腺癌幸存者年龄小于50岁，中位确诊年龄为66岁。美国大多数前列腺癌患者接受过前列腺特异性抗原（PSA）筛查。
治疗方案分布情况
治疗相关副作用概述
甲状腺相关癌症
据统计，年美国有80.万例甲状腺癌幸存者，年新增例。甲状腺癌是美国发病率增长最迅速的癌症。如图3所示，男性甲状腺癌幸存者中位数确诊年龄为54岁，女性幸存者为49岁。可见，甲状腺癌的确诊年龄明显低于其他大多数成人癌症。
治疗方案分布情况
手术是甲状腺癌患者的首选治疗方案。大多数甲状腺癌患者接受全部甲状腺切除术（86%）或部分甲状腺切除术（12%）。接近50%甲状腺癌患者在手术治疗后，接受放射性碘（I-）治疗以破坏剩余甲状腺组织和癌灶。全部甲状腺切除术后，甲状腺癌患者需要接受甲状腺激素替代治疗，建议提高激素剂量以抑制垂体分泌促甲状腺激素最终降低复发可能性。
治疗相关副作用概述
儿童和青少年相关癌症
据统计，截止到年1月1日美国有90例0～14岁（儿童）的癌症幸存者和例15～19岁（青少年）的癌症幸存者。年新确诊0～14岁（儿童）例。
儿童和青少年幸存者中最常见的3大癌症：白血病（30%）、大脑和中枢神经系统（CNS）肿瘤（26%，包括良性和边缘肿瘤）、软组织肉瘤（7%）和大脑/中枢神经系统肿瘤（20%）、白血病（14%）、霍奇金淋巴瘤（13%)。
治疗方案分布情况
根据儿童和青少年癌症患者的类型和分期，选择合适的联合治疗方式（手术、放疗、化疗和靶向治疗）。
治疗相关副作用
子宫体相关癌症
据统计，年美国有75.万例子宫体癌幸存者，年新增6.万例。子宫体癌是女性第二大常见癌症，仅次于乳腺癌。如图3所示，子宫体癌幸存者中位数确诊年龄为62岁。
治疗方案分布情况
治疗相关副作用概述
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