尼松在乳腺癌围手术期的抑癌疗效

　　　　　　

非甾体类药物(NSAIDs)的化学结构虽然不同,但它们的作用机制及药理作用基本相同，都是抑制PG的合成起镇痛、解热、抗炎作用。

近年来的研究发现,患胃癌、食管癌、直肠癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌的动物及人体内均存在COX-2的过度表达(表达浓度为正常时的2～50倍)。大鼠的肿瘤模型研究显示,肿瘤组织中的COX-2显著高于周围黏膜组织,但良性或恶性肿瘤组织中的COX-1均无显著改变。流行病学和临床研究亦证实,NSAIDs对肿瘤有抑制作用并能降低肿瘤的发病率,如长期服用阿司匹林可使直肠癌和结肠癌的发生率减少40%～60%,使直肠癌和结肠癌的死亡率减少50%,且低剂量的阿司匹林即有抗肿瘤作用。

　　　　　　

美国俄亥俄州州立大学的科研人员在对名绝经后妇女(50～79岁)进行长期跟踪调查的结果表明,在日常生活中,那些定期服用NSAIDs的妇女,其乳腺癌发病率大大低于未服用这类药品的妇女。

年BreastCancerResTreat报道乳腺癌围手术期使用酮咯酸，患者无病生存率显著提高，有效降低术后肿瘤早期复发率（术后9-18月高复发期）给肿瘤患者带来良好的预后。

　　　　　　

乳腺癌早期复发在某种程度上由于原发肿瘤的手术切除直接或间接诱发瘤旁内皮细胞增殖。其可能的机制是血管生成因子VEGF和bFGF等直接释放，或通过IL-6产生；骨髓产生的CXCR-4阳性细胞,通过SDF-1直接释放或产生COX-2诱导肿瘤病灶和炎症过程。围手术期使用酮咯酸将限制内分泌和细胞通路,因此损害肿瘤细胞转移的过程。

其次酮咯酸直接抑制COX-2的活性，减少PGE2的合成，从而导致癌细胞凋亡。

　　　　

参考文献：1.MedicalHypotheses81()–

2.BreastCancerResTreat():-

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