白癜风专家答疑
1、身上有白斑一定是白癜风吗？
白癜风多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位，病损多对称分布。皮损为局部色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。
白癜风根据病损特征易于诊断，需与下述疾病鉴别：
1.白色糠疹
面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清，无周边皮肤色素增加，表面有灰白色糠状鳞屑。
2.花斑癣
损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。
3.贫血痣
出生时即已存在，因局部毛细血管缺乏，磨擦患部时周围皮肤发红，白斑处无改变。
4.白化病
为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。
身上发现白医院检查确诊，再采取针对性的治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机。
2、白癜风会传染吗？
首先我们要搞清什么叫传染。传染又称感染，是病原体侵入人体后，病原体在人体内的一种寄生过程。也是一种相互作用和斗争的过程。构成传染的主要条件是病原体。白癜风是由于局部皮肤黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变，而不具备病原体，因而白癜风没有传染性。
3、那么黑素细胞为什么会缺失呢？
白癜风的发病原因比较复杂，综合各家观点，一般认为是具有遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下，表现为免疫功能、神经精神、及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱而引起的黑素细胞破坏，黑素生成障碍。
中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。
4、哪种白癜风好治，哪种难治？
白癜风是一种常见病，和其它疾病相比治疗时间较长，相对较难，并非所有的白癜风都难治疗，白癜风可分五型：局限型，散发型，泛发型，颜面指端型，和神经节段型，相比较而言颜面指端性和泛发型稍难治，按照白班内皮损情况可分完全性和非完全型，完全型相对难治，白斑区毛发正常好治、毛发变白难治还有一些特殊部位相对难治例如指趾远端肢节、腕踝关节、肚剂、阴茎、口唇、眼睑处白癜风相对难治，但并不是说不能治，以上仅为一般情况，具体的视面诊的实际情况而定。
5、怎样才能治好白癜风？
白癜风的症状比较复杂，类型也较多，不同症状、不同类型的白癜风患者，其治疗方法也是有所不同的。一般来说，发展期患者多吃药，以控制病情的继续扩散；待白癜风病情达到稳定期后，方可采取系统彻底的治疗。小面积白斑可优先考虑美国激光；大面积白斑多采用中药熏蒸+窄谱配合治疗；顽固的稳定期白癜风可选用黑色素种植的方法。在积极配合治疗的同时，注意日常护理和饮食调节，保持乐观愉快的心态，对白癜风的康复也有一定的促进作用。
准分子激光治疗仪
6、白癜风治好后如何避免复发？
因此治疗本病的关键，应在治愈后，继续服药及免疫基因治疗，加强巩固疗效。治愈1年后一般情况不会再复发。
7、白癜风遗传几率大吗？可以生育吗？
白癜风与遗传有一定关系。但从遗传角度看，遗传仅是白癜风发病的一种因素。此外，环境因素，譬如：生活方式，工作生活环境，饮食习惯，精神状态等，也起着重要作用，一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件才会发病。因此，即使已存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病。何况遗传因素与环境因素又是因人而异。由此看来，白癜风遗传给下一代的机率远不象其他遗传病那样。所以说，白癜风病人是可以婚育的。但值得注意的是白癜风病人最好不要找同样是白癜风的对象。
8、白癜风治疗康复需要多长时间？
一般来说，白癜风治疗1~3个月后，可以看到皮肤逐渐恢复，效果根据患者发病严重程度以及皮肤的敏感程度而异。但即使效果十分理想，患者也不要自行停药，还需用中药巩固一段时间。
9、哪种白癜风需要做无痛黑色素种植？
顽固的稳定期白癜风可选用无痛黑色素种植的方法。中医中药系统调理一段时间后，病情稳定，白斑边界清晰，不再有新的白斑出现，病情恢复慢的患者，可考虑尽快种植。若时机把握不好，则影响成活，还有可能出现同形反应。禁忌：发展期白癜风患者不宜进行黑色素种植，瘢痕体质、高血压、糖尿病等不宜进行种植。
10、准分子激光一般做几次才有效果?
激光的治疗效果由患者发病、治疗时间的长短来决定，对白癜风患者来说平均需要20次左右的治疗就可以看到明显效果，但是由于病因、病机、病位、患者身体素质的个体差异，因此光照时间也会有很大的差异。对于儿童白癜风和初发白癜风一般10次以内治疗就可以见到明显的色素岛出现或皮损边缘色素开始恢复。
馨提示wenxi温ntishi
来源：医学之声整理
体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物多数是良性疾病，分为肿瘤性和非肿瘤性肿物两大类。
1、脂肪瘤
1、来源：是皮下脂肪组织的瘤状物，由分化良好的脂肪组织增生引起的良性肿瘤。
2、部位：可发生于身体的各处，尤其是四肢、躯干、肩、背、臀等脂肪丰富部位，腹腔内如肾周、腹膜后亦可发生。
3、特点：质地柔软，圆形或分叶状，可有假囊性感。境界清楚，一般无疼痛等临床症状。与周围无粘连，基底可移动。生长缓慢，但可达巨大体积，极少恶变。有单发和多发性脂肪瘤之分。
4、治疗：有触痛。较大、有症状者可切除，一般不逐一切除。深部的脂肪瘤可发生恶变，应及时切除。
2、皮脂腺囊肿（粉瘤）
1.来源：皮脂腺阻塞所致。
2.表现：好发头背部，呈圆形，光滑，质软或稍有张力，无波动感，与表层皮肤粘连，有囊壁，囊内容物呈豆腐渣样，为白色粉膏状的皮脂和破碎的皮脂腺细胞，肿物中央有一小孔呈黑色(腺体导管开口处)常继发感染，形成脓肿、破溃，皮脂随脓液排出，有恶臭味。愈合后仍可复发。
3.性质：良性，极少发生癌变。
4.治疗：已发生感染的皮脂腺囊肿，应先抗感染治疗，在形成脓肿时应切开引流，清除皮脂和脓液，换药治疗自愈或二期清创缝合；无感染的皮脂腺囊肿，可手术完整切除。
血管瘤
1.来源：毛细血管、静脉或动静脉变异而成
2.表现：皮下红色或青紫色隆起，有时可见迂曲血管或闻及血管杂音
3.性质：良性
4.治疗：硬化剂注射、手术切除
黑痣
1.来源：表皮、真皮层色素沉积
2.表现：表面光滑，可突出皮肤，可见毛发生长
3.性质：良性，有恶变可能
4.治疗：可手术切除
黑色素瘤
1.表现：生长迅速，不规则，伴刺痛，可见周围卫星结节，亦可发生于甲下
2.性质：高度恶性
3.治疗：手术扩大切除
皮肤乳头状疣
1.来源：鳞状上皮增生
2.表现：乳头状突出，老年性可有色素沉着
3.性质：良性，有恶变可能
4.治疗：有时可自行脱落，怀疑恶变者手术切除
神经纤维瘤
1.来源：神经末梢或神经干处
2.表现：多无症状，少数伴有疼痛，可多发
3.性质：良性，有恶变可能
4.治疗：手术切除
皮肤癌
1.来源：基底细胞或鳞状细胞
2.表现：好发于头面部及下肢，溃疡样生长，表面菜花样，伴出血及臭味
3.性质：低度恶性，骨髓转移最常见
4.治疗：手术+放疗
- 上一篇文章： 2016年临床实践技能真题第一天汇总
- 下一篇文章： 不可小觑的脂肪瘤
