ldquo吓人rdquo的肿瘤标

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最近疫情稍好转，大家都来“报复性体检”了，体检报告里常常有”肿瘤标志物“这一项，大家尤其在意。

“医生，我的肿瘤标志物好高，是不是得肿瘤了啊？”

“医生，肿瘤标志物是正常的，是不是我肯定没得肿瘤啊？”

肿瘤标志物有什么意义？

肿瘤标志物，听名字好像很牛X，是不是一查就知道得没得肿瘤呢？

肿瘤标志物

（英文名TumorMarker，简称TM）是由肿瘤细胞本身合成、释放，或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长，对肿瘤的诊断、疗效和复发的检测、预后的判断具有一定的价值，成分主要包括蛋白质类和糖类。

它存在于细胞、组织、血液或体液中，可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。

简单地说，它们就是人体内分泌的一些指标，一般情况下是正常的，当这些指标超出正常参考范围时，可能与肿瘤相关；但是正常时，并不代表一定没有肿瘤。

像不像渣男一样，让人看不透？

肿瘤标志物指标高，是不是一定得肿瘤了呢？

先说结论，不是。

不是所有的肿瘤都有标志物，也不是所有的肿瘤标志物升高都是恶性肿瘤，一些生理情况或者良性肿瘤也会导致肿瘤标志物升高。

比如：

甲胎蛋白（AFP）升高与肝癌有关，但怀孕或肝炎时，AFP也会升高；

癌胚抗原（CEA）升高与结肠癌有关，但结直肠息肉、结肠炎时，CEA升高；

这样的例子还有不少。

既然这样，体检查肿瘤标志物有什么意义？单看肿瘤标志物不能直接看出是不是得了肿瘤，它只是一种辅助检查，结合其他检查结果，可以共同判断是否得恶性肿瘤。临床上常见的肿瘤标志物一种肿瘤常常对应多种标志物。下面说几个常见的肿瘤标志物：AFP（甲胎蛋白）可能引起其升高的肿瘤：原发性肝癌、卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤其他不是肿瘤引起的原因：怀孕，肝炎等肝脏疾病CEA（癌胚抗原）可能引起其升高的肿瘤：结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤其他结果升高的非肿瘤原因：吸烟、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、消化性溃疡、甲状腺功能减退、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、胆道梗阻CA15-3（糖类抗原15-3）可能引起其升高的肿瘤：乳腺癌（乳腺癌早期通常不升高）、肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌、胃肠道肿瘤其他不是肿瘤引起的原因：乳腺相关疾病（非恶性肿瘤）、肝炎等肝脏疾病、系统性红斑狼疮、结核等等CA19-9（糖类抗原19-9）可能引起其升高的肿瘤：胰腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和胆管癌其他不是肿瘤引起的原因：胰腺炎、溃疡性结肠炎、炎性肠病、胆管炎症或阻塞、甲状腺疾病等等CA（糖类抗原）可能引起其升高的肿瘤：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等其他不是肿瘤引起的原因：怀孕、月经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎等Cyfra21-1（细胞角蛋白片段21-1）可能引起其升高的肿瘤：肺癌、泌尿系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤其他不是肿瘤引起的原因：肺炎等其他非恶性肿瘤性疾病NSE（神经元特异性烯醇化酶）可能引起其升高的肿瘤：小细胞肺癌、神经母细胞瘤其他不是肿瘤引起的原因：质子泵抑制剂治疗、溶血性贫血、肝衰竭、肾衰竭、脑损伤、癫痫发作等神经系统疾病CA72-4（糖类抗原72-4）可能引起其升高的肿瘤：胃癌及各种消化道癌症其他不是肿瘤引起的原因：慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病，比如胃炎、胰腺炎及胆囊炎等等还有一些其他常见的肿瘤标志物和对应的恶性肿瘤，因为篇幅原因不一一列举了，如果有感兴趣的小伙伴可以

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