消化道肿瘤治疗期间的绊脚石肠梗阻
消化道肿瘤疾病患者因为疾病及治疗相关因素常并发肠梗阻，所以我们要做好肠梗阻的预防和护理。那么我们应该如何做呢？下面和小贴士一起了解一下吧！
什么是肠梗阻？
肠梗阻是各种原因引起的肠内容物通过障碍，不同种类肠梗阻预后各异。
肠梗阻的病理类型
肠梗阻的流行病学及病因
约15%急性腹痛者其病因为肠梗阻。
在结直肠、妇科肿瘤或小儿外科手术后，小肠梗阻的风险最高。
结肠切除术后10%的患者在3年内至少发作1次小肠梗阻。
小肠梗阻的复发率也相当高，12%的非手术治疗患者在1年内再次入院，5年后上升到20%。
成年人大肠梗阻常见原因为结直肠肿瘤，大肠梗阻在结直肠肿瘤急性并发症中高达80%，梗阻位置多发生在乙状结肠。
肠粘连、肿瘤、肠道炎症、疝等是主要病因肠梗阻的症状
腹痛
腹痛为阵发性绞痛，发作间歇期疼痛缓解。
空肠或上段回肠梗阻，每3~5分发作一次；回肠末端或大肠梗阻，每6~9分发作一次。
麻痹性肠梗阻可无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可不严重，中段或低位肠梗阻则呈剧烈剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。
如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应先考虑已发展为绞窄性肠梗阻。
呕吐
梗阻以后，肠管的逆蠕动使患者发生呕吐。
呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。
高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁；中位或低位肠梗阻，呕吐出现较晚，低位肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解常年内容物所致。
腹胀
多发生在晚期。
高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。
绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。
排气与排便停止
肠梗阻患者，一般都会停止由肛门排便与排气，但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便与血性黏液，结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的患者也常常有黑色大便。
心率
心率加快
单纯性肠梗阻，失水不重，心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。
绞窄性肠梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更为明显。
体温
体温正常或略有升高。
体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
腹部体征
应注意是否有手术瘢痕，肥胖者尤其应该注意腹股沟疝及股疝，因为皮下脂肪过容易忽略。
膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛，为绞窄性肠梗阻的体征。
听诊时应注意肠鸣音音调的变化，绞痛时伴有过气水声，肠管高度扩张，可闻及“叮叮”的金属音。
直肠指诊
注意直肠是否有肿瘤，指套是否有鲜血。
有鲜血应先考虑肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
如何预防肠梗阻
※应多选择易消化、含纤维素多的食物。食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。
※除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣及过硬的食物外，可选用益生菌（双歧杆菌类）调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防大便干结，必要时可口服缓泻剂（乳果糖）、开塞露等保持排便通畅。
※这些基础上，夏季炎热出汗多，更应该补水，多饮水有利于帮助加速药物代谢和预防大便干结，保证大便通畅。
发生了肠梗阻怎么办？
如有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状需及时告知医护人员。
这个时候不要过度紧张，医生一般会先通过“视触叩听”给您检查腹部情况，然后开立腹部x线检查，来判断梗阻情况。
如发生了肠梗阻
（1）请您先一定禁食水，医生会给您开立静脉高营养治疗，保证机体需要量，所以这个时候一定不要贪嘴偷吃，忍住就是胜利！
（2）然后遵医嘱需要给您灌肠，口服石蜡油和小麻油。
（3）还可选用小茴香热敷（小茴香热敷腹部方法：取适量小茴香装入布袋，使用时将布袋稍稍打湿放入微波炉中加热1-3分钟，当小茴香药袋的温度对于腹部皮肤没有灼热感时，可以将药袋放在上腹部，肚脐部进行热敷，或者顺时针按摩热敷，药袋贴近皮肤，每次热敷15分钟，每天热敷两到三次。
小茴香性温，味辛，具有散寒止痛和胃理气的功效，每天坚持两次，热敷在中脘穴部位（上腹部）和神阙、天枢（脐部），穴位敷贴起到了穴位刺激，药物局部吸收双重作用，具有健脾胃，助消化，补中气，促进胃肠蠕动，改善腹胀的功效。）
（4）必要时还会给予胃肠减压，上胃管。
（5）在肠梗阻的治疗中，必要时会使用预防性的抗生素。
（6）最后根据病情判断是否给予转科手术治疗。
总而言之，做好肠梗阻的预防工作首当其冲，如发现大便不畅及上诉肠梗阻症状请及时告知医护人员，尽早采取措施，防范于未然！最后和小贴士一起养成良好的饮食及排便习惯，多喝水，动起来吧！
作者：胡梦玲
编辑：张莹
审核：江换刚
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