妇科肿瘤与造口小问答
造口是消化道肿瘤患者中常见的一种治疗措施，进行造口后无法自主控制排便，这不仅是生理上的一个很大的改变，在心理上也是造口患者很难接受的，尤其女性患者，对美的需求更高，造口后初期难免有很多的问题需要解答，沮丧、失落的情绪需要安慰，今天就来简单介绍一下。
01
什么是造口？
造口是指有目的地在一段胃肠道与腹前壁皮肤之间构建吻合；当患者的临床情况不允许立即恢复肠道连续性或有相关禁忌症时，就需要通过造口来转流粪便。以结肠造口为例，结肠造口是在腹部做一个小开口，而后将开口与结肠相连，结肠造口后，您的大便将通过该开口排入附于您皮肤的袋子中。
02
为什么我得妇科肿瘤要造口？
妇科恶性肿瘤中卵巢癌发现时多为晚期，可在盆腹腔广泛种植转移，如肿瘤转移至肠管或其周围，可造成肠梗阻。当无法完成满意的肿瘤细胞减灭术时，需行新辅助化疗缩小病灶后再手术。此时为缓解梗阻症状，需进行肠造口。此外，有些肿瘤晚期的患者盆腹腔广泛转移造成肠梗阻，无法手术减瘤，只能行姑息性造口缓解梗阻症状。
03
何时还纳造口？
应待基础疾病消退、您的健康状况恢复到基线水平，并且炎症已消退伴粘连软化后再还纳临时性造口，这可能需要长达3-6个月。
04
我如何管理造口？
结肠造口后您可能会每日排便4-8次，且大便可能比从前稀溏(固结程度降低)。回肠造口患者肠道废物排入造口袋的频率比正常排便频率高，且其质地稀于正常大便。目前有不同类型的结肠造口袋可供患者使用。造口袋的制作使得其不会渗漏或释放异味。
05
关于用药我应知道什么？
回肠造口患者的身体有时不能正常吸收药物，因此，请尽量使用液体药物而不是药片。不要服用标有“肠溶”、“定时释放”或“缓释”的药片，您的身体可能对此类药片吸收不良。
06
我需要吃特殊饮食吗？
回肠造口：需要。回肠造口患者的身体有时不能正常吸收水、维生素和盐，因此，您应该充足饮水以避免脱水。您应避免进食容易阻塞肠道或造口的食物，如爆米花、蘑菇、果脯和带皮的果蔬等。
结肠造口：不需要。但您应该避免发生便秘，方法是进食含大量纤维的食物，饮用足量水和其他液体。您所吃的食物可影响您的大便气味及其干稀程度。某些食物还可增加排气。
07
采用造口会对我的生活造成什么影响？
您应该能在带有造口的情况下生活得积极而正常。但很多患者会担心以下：
●衣服——您不必特殊着装，别人不会看到您衣服下方的造口袋。
●洗澡——您可在佩戴或不佩戴造口袋的情况下洗澡。
●运动——您可能能够进行大多数运动。您可能需要佩戴一种特殊腰带以保护您的造口袋和维持其在恰当位置。医生通常会推荐有造口的患者不要进行某些身体接触性运动(如，足球)或举重。
●游泳——您可在佩戴造口袋的情况下游泳，游泳前请务必排空之。
●性行为——您可以发生性行为，但您可能需要在性交时以特殊包裹物保护(和隐藏)造口袋。
●旅行——当您旅行时，请务必多携带一些造口管理用品。如果您乘坐飞机，请将用品放入您的随身行李箱。
您在使用造口期间感到悲伤、心烦或担忧是正常现象，出现这些感受时请尽量寻求帮助。您可与家人、朋友或咨询师交流。您可能还会发现参加针对结肠造口使用人群的支持团体有所帮助。“世界造口日”是由国际造口协会倡导的，旨在让世界造口患者和造口工作者加强联系和交流，对全社会进行造口知识宣教的纪念日。这个纪念日从年开始，每3年举行一次，每次定在10月份的第一个周末。希望以上能对您有所帮助，造口并不是世界末日！
医院妇二门诊
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