抗过敏药换着吃nbsp减少副作用n
生命时报
过敏会引起多种不适症状，但抗过敏药可能带来的嗜睡等副作用也让很多人困扰。正确选择和使用，能减少这类药的副作用。
抗过敏药可分为抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂等。其中，抗组胺药最常用，目前已发展到第三代。了解各类药物的特点，有利于安全用药。
扑尔敏，服后别开车，老人慎用。一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，用药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。此类药物还有抗胆碱作用，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。
二代抗组胺药，注意心脏毒性。二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等，此类药物的中枢神经系统不良反应大为降低。但值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少见的严重心脏毒性，可引起心律失常，特别是与酮康唑及红霉素等合用时，上述不良反应会加重，应当重视。
三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，但服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。
过敏反应介质阻滞剂，不可随便间断。这类药又称肥大细胞稳定剂，主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等，常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。此类药物毒性小但起效慢，一般在连续服药~2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。
选择抗过敏药时还应注意，白天宜选用无镇静作用的，晚上睡前可用有镇静作用的。因为病情需要联合用药时，在症状控制后，不宜立即停用所有药物，应遵医嘱逐渐停药。
此外，连续服用同一种抗过敏药不宜超过一个月，否则可能导致药效下降，产生耐药性，同时，药物的毒副作用也会不断累积。需要长期用抗过敏药者不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药。
需要提醒的是，服抗过敏药后，症状未改善或加重时，不要轻易加大用量。这类药本身有一定致敏性，应咨询医生后调整用药方案
吃咳嗽药先搞清楚4件事咳嗽是身体的保护性呼吸反射，可有效促进痰液排出，但过度剧烈咳嗽会影响工作与休息。目前很多止咳药物都是复方制剂，要想选对，至少应弄清以下4个问题。
有没有痰？
治疗无痰干咳的药主要分中枢性和周围性两类。可待因、右美沙芬等中枢性镇咳药用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。需要提醒的是，它们在止咳同时会阻碍痰液咳出，可能加重感染、阻塞气道，因此不适用于有痰咳嗽。另外，可待因长期、大量服用时有成瘾性，年5月起，国家将其纳入第二类精神药品管理。外周性止咳药有苯佐那酯、苯丙哌林等，通过抑制咳嗽反射弧发挥作用，用于轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽。
咳嗽痰多时需要用含祛痰成分的止咳药，主要分恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂三类。第一类的代表药为氯化铵、愈创甘油醚，通过刺激胃黏膜引起恶心，使痰液易于咳出，适用于痰少且黏滞，不易咳出的情况，但用量不宜过大；乙酰半胱氨酸属于第二类，适用于痰液黏稠、难以咳出的情况；第三类包括氨溴索等，能使痰液变稀薄，易于咳出。
喘不喘？
含平喘成分（如麻黄碱）的止咳药可松弛支气管平滑肌，用于伴有轻度气喘的咳嗽。但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等，不宜长期服，也不建议晚上用，以免失眠。
是否过敏？
因接触花粉等过敏原引起的咳嗽，需要服含扑尔敏、氯雷他定的止咳药。扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应，白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者应慎用。
轻微还是剧烈？
含有川贝、桔梗、甘草等中药成分的止咳药，多适用于慢性或轻微咳嗽，不适合急性或剧烈咳嗽。虽然传统认为中药较为温和，但由于不良反应未知，长期服应慎重。
需要提醒的是，一咳嗽就急着用药是不明智的，应先根据症状找到病因。
乳房有肿块＝乳腺癌？洗澡时摸到乳房有肿块，医院看看吗？怎样自检乳房是否有问题？
随着人们生活压力的飙升和饮食习惯的改变，女性的乳房健康受到严重威胁。而乳房自检对及时发现乳房疾病有着重要作用。
乳房自检，可在经期结束7天后，对照镜子，并拢手指轻轻触按乳房，检查乳房的大小、尺寸、形状、乳头有无发生变化，可以排查部分乳腺疾病。女性初潮后应该保持每月一次乳房自检，发现乳房肿块或出现乳房持续疼痛等症状，要及时到乳腺专科就诊。
如果自检时摸到乳房有肿块，也不必慌张。女性乳房构成复杂，摸到的硬块并不等于肿块，也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。
女性可以对照以下几种乳房疾病的特征进行辨别，但分辨不清时最好及时到乳腺科请专业医生鉴别。
.月经前乳房胀痛，摸到小硬块，经后消失，属正常现象。
每次经前~2周出现乳房胀痛，并且随经期结束而消失，属于正常现象。
如果胀痛比较严重，还伴有头疼、乏力、紧张、失眠、便秘等症状，可能是经前综合征，可以咨询妇科医生如何缓解。
2.经期前，乳房胀痛并摸到边界不清的肿块，可能为乳腺小叶增生。
乳腺小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节，小如芝麻，大会结块，但没有明显的边界，与皮肤和深部组织也无粘连，且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。
一般来说，乳腺小叶增生无需特别的治疗方法，尽量保持良好心态，调整饮食。生育后坚持母乳喂养，可能有助于缓解乳腺小叶增生。
3.年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块，或是乳房纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在8~25岁之间的青年女性，多为单发性。
乳房纤维腺瘤引起的肿块多数呈圆形、椭圆形，生长缓慢，肿块的界限分明，且容易被推动，肿块与皮肤之间无粘连。
4.乳房表面摸到可活动的肿块，边界清楚，几乎没痛感，可能是乳房脂肪瘤。
乳房脂肪瘤生长缓慢，极少发生恶变，多见于较肥胖的中年女性。
5.周期性乳房胀痛，摸到多发性、结节样的肿块，有时乳头会溢液，可能是乳房囊性增生病。
单纯性的囊性增生病很少恶变，但若伴有上皮不典型增生，恶变的可能较大，属于癌前期病变，应每隔3个月复查一次。
6.肿块可推动，挤压有血性溢液，可能是乳管内乳头状瘤。
乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近，樱桃般大小，质地软，可被推动，轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。
乳管内乳头状瘤属良性，但6%~8%的病例可发生恶变。
7.不痛的肿块，乳房皮肤出现小凹陷，小心是乳腺癌。
“橘皮样”改变，即乳房皮肤出现小凹陷，像小酒窝一样，是乳腺癌的典型症状。乳腺癌引起的肿块没有明显痛感，表面坚硬，疙疙瘩瘩，边界不清，而且生长速度很快。
最后强调的是，以上仅是帮助初步判断乳房疾病的方法，若辨别不清时请及时就医，咨询乳腺科医生
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