瘤子与癌症到底有啥不一样手把手教你分清

无论是在平常的医疗工作中，还是在络微博世界中，常常会有人问我：医生，我身上长了个瘤子，是否是癌啊？长了瘤子是否是就是得了癌症？——大家仍普遍“癌”和“瘤”不分，对基本概念仍是一笔糊涂帐，由此带来的后果就是：要末产生不必要的恐慌（无知惹祸，把瘤当癌），要末就是延误病情（自作聪明，把癌当瘤）。

肿瘤防治，从认识肿瘤开始，从理清基本概念开始，否则永久拎不清，永久活在胡涂中。

谈癌色变

对“癌症是什么”这个问题，一般的老百姓仿佛都知道那末一丁点，但又半懂不懂、似懂非懂，真要认真问起来，压根说不出个所以然来，不知道癌症到底是个甚么东东，不然也不会一谈癌就色变。

“谈癌色变”正是这两方面因素致使的：一方面是由于癌症确切有让人畏惧的一面，另一方面也是由于人们对癌症缺少最基本的认识。可问题是，人们常常只知道癌症的可怕之处，却其实不知道癌症其实没有想像中的那样可怕。

什么是“癌症”

那末到底什么是“癌症”呢？癌症，其实是一种民间的通俗说话，它实际上泛指所有的恶性肿瘤，英文名为cancr（癌症）。cancr这个辞汇的本义是“螃蟹”，我们都知道螃蟹的样子：有很多脚爪子，而且向周围横行伸出，活动时看起来横行霸道极具侵犯性的模样，这用来意指“癌症”实在是再恰当再形象不过。

什么是“肿瘤”

刚才提到“癌症”泛指所有“恶性肿瘤”，那“肿瘤”又是指甚么呢？医生一般会解释说，肿瘤就是人体在各种致瘤因素的作用下构成的新生物（新生物，就是新长出来的东西，多表现为包块、肿块），其实说得通俗一点，就是在人体内新长出来的非正常的东西，就像是在不良环境下长出来的异类份子。人们常常把身上长了包块肿块说成是长了肿瘤，多数情况下这类说法是对的，由于肿瘤多数表现为包块的情势，但又不完全对，由于肿瘤有时并不一定就构成可见的包块，比如白血病（也俗称血癌），而且包块也可能并不一定就是肿瘤，比如某些炎症也可能构成炎性包块，外伤也可能构成血肿或水肿包块，这些固然不能算作是肿瘤。

什么是“占位性病变”

另外，还有一个大家接触比较多的名词就是所谓“占位性病变”，一般在CT、磁共振、B超等影象学检查报告中会看到“XX占位性病变”字样。“占位性病变”是一个比“肿瘤”涵盖内容更广的概念，从字面上就可以知道它指的是额外多出来的一个东西，占据了身体本来某个部位，也就是它占了他人的位置，它本不该存在，这个东西可以是肿瘤（良性肿瘤或是恶性肿瘤都有可能），事实上很多情况下最后经诊断证实确切是肿瘤，但也可能并不是肿瘤，比如炎症致使的炎性包块、脓肿，出血后构成的血肿，它们都可以算是占位病变，但不能算作肿瘤。可见，“占位性病变”只是一个描写的辞汇，终究到底是什么东西，必须要进一步检查才能明确，本质上它不是一个疾病的诊断，你不能说某个人得了“占位病”。

肿瘤有哪几种

“肿瘤”，依照它的性质可以进一步分为“良性肿瘤”和“恶性肿瘤”，固然还有一种界于二者之间的所谓“交界性肿瘤”（其组织形态和生物学行动介于良性和恶性之间的肿瘤）。

良性肿瘤

良性肿瘤，从字面上就可以知道它是一种良性的疾病，良性的固然就是比较好的，最少是不坏的，它的生长速度通常比较缓慢，一般在其生长地的局部向外面膨胀性地生长，通常不会腐蚀和破坏邻近的组织器官，也不会向远处产生散布转移，因此它的危害相对来讲比较小，不带来严重后果。

注意：良性肿瘤虽然本身是良性的，但它如果长得很大，可能会压迫邻近的组织器官从而影响到这个被压迫的组织器官，也可能带来不好的后果，特别是如果它长在身体的要害部位，比如长在肠子里可能会致使肠梗阻，比如长在脑袋里面极可能会致使严重的后果，乃至危及生命，由于脑袋的空间有限，虽然良性肿瘤本身没有多少有害性，但它可能会压迫重要的中枢部位，而我们都知道，脑袋里的神经中枢是总管全身的司令部，遭到压迫可能会出大事。另外还有一点也要注意，少数的良性肿瘤在一定条件下，可能会逐步转变为恶性肿瘤，因此也不能完全掉以轻心。

恶性肿瘤

恶性肿瘤，也就是通常人们所说的“癌症”，“癌症”是大家对恶性肿瘤的俗称，二者是同等的，很明显它是一种恶性疾病，从字面上就可以知道这不是好东西，它的生长速度通常比较快，并具有侵袭性及向远处散布和转移的性质，如果没有得到及时有效的控制，可能会致使死亡，也正是由于这一点，所以一直以来人们才普遍“谈癌色变”，对癌症心存恐惧。

恶性肿瘤解析

恶性肿瘤可以进一步从来源上分为两大类：

一类是从上皮组织产生的恶性肿瘤，我们称它为“癌”，比如通常所说的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等，大多数我们所说的所谓“癌症”（恶性肿瘤）指的是这类上皮组织来源的“癌”。

另外一类比较少见一些的是从间胚叶或结缔组织（肌肉、血液骨骼、结缔组织)产生的恶性肿瘤，我们叫它为“赘瘤”，比如骨肉瘤、血管赘瘤、平滑肌赘瘤等，这类“癌症”（恶性肿瘤）相对比较少见一些。

这些“癌”和“赘瘤”字眼，在现实生活中很多人其实常常听说过或在诊断报告中看到过，但常常不知道怎么回事，听着也是一头雾水，可见了解一些关于癌症的基本概念非常有必要。

仔细的读者可能会发现：“癌”是指从上皮组织产生的恶性肿瘤，而“癌症”又是泛指所有恶性肿瘤，恶性肿瘤又包括癌和赘瘤，到底谁是谁啊？唉，真难理解！本来有点清晰起来的思路仿佛又变得模糊了。别急！只要静下心来，一点都不会乱，可能只是中文翻译惹的祸。

英文canr和carcinoma翻译成中文都是“癌”，前者其实是广义上的癌（cancr），最好是加一个“症”字，也就是翻译成“癌症”，泛指所有恶性肿瘤，后者是狭义的癌（carcinoma），最好不要加“症”字，仅指上皮来源的恶性肿瘤，是具体指的某种癌，比如肺癌、乳腺癌。这样就不会混淆。大家要牢记一点，所谓的“癌症”是普通民众对“恶性肿瘤”的一种通俗叫法，如果可以的话，无妨抛弃“癌症”这个通俗叫法，随着医生一起称为“恶性肿瘤”，这样概念就更清晰了，不容易弄混：恶性肿瘤，按组织来源的不同分为癌和赘瘤。

如此一来，你就知道，当说某人得了癌症，指的是得了恶性肿瘤，是一种泛指，而如果具体到某个部位的癌症，通常在某个器官组织后面带“癌”或“赘瘤”字，比如肺癌、乳腺癌，比如骨肉瘤、平滑肌赘瘤，它们固然都是恶性肿瘤，用通俗的说法可以说都是癌症。

注意：不是所有的恶性肿瘤，其名称后面都一定会带有“癌”或“赘瘤”字样，比如淋巴瘤，并不是良性的，实际上指的就是恶性淋巴瘤，没有所谓良性淋巴瘤之说，又比如白血病，虽然没有“癌”字，可它是真真正正的恶性肿瘤，也可以通俗地叫做“血癌”。听起来仿佛很乱，疾病的命名问题，涉及到很多方面，没必要细究。在具体细节上，建议普通民众不要只从字面上进行理解，遇到此类问题一定要咨询肿瘤专科医生，千万不要想当然地“望文生义”错判病情而延误医治。

小结

占位性病变（CT、磁共振等检查报告中描写性辞汇）：

（1）非肿瘤：比如炎症致使的炎性包块、脓肿，出血后构成的血肿。

（2）肿瘤(tumor)：

1.良性肿瘤：比如脂肪瘤、纤维瘤等；

2.恶性肿瘤：俗称“癌症（cancr)”。

“癌(carcinoma)”，从上皮组织产生的恶性肿瘤，其命名通常是在产生的器官组织名称后加一个“癌”字，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等；

“赘瘤(sar

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