新技术丨原来胆囊息肉还可以这样切
《周易》有云：羝羊触藩，羸其角，不能退，不能遂。用这个典故形容唐女士进退两难的心情再恰当不过了。这到底是怎么回事呢？
原来，唐女士3年前体检时做B超发现了胆囊息肉。但胆囊息肉是个啥呢？本着有事找“度娘”的原则，她上网一查，发现胆囊息肉居然是一种病，而且还可能演变成胆囊癌。这不就成了身体里的一颗炸弹了吗？于是她四处就诊，但得到的答案都是这病吃药治不了，要治疗只能做胆囊切除术。
把胆囊切了那不就没有胆了吗？有没有并发症呢？唐女士赶紧百度，发现切了胆囊除了可能出现腹胀、腹泻等消化不良的症状，还会增加胆总管结石及结肠癌发生的几率。唐女士纠结万分，不切胆囊怕息肉癌变，切了胆囊害怕出现并发症，感觉像是前进一步是刀山，后退一步是火海，进退两难了。最后，因为当时的胆囊息肉比较小（3mm*5mm），她听从了医生的建议选择定期复查。
唐女士平常工作忙，虽然惦记着复查的事儿，但总是抽不出空来。上个月终于医院复查B超，结果出来把她着实吓了一跳，胆囊息肉明显长大了，由原来的3mm*5mm，长成了10mm*5mm，比原来整整大了一倍。“度娘”告诉她胆囊息肉持续增大，直径大于10mm都是恶性病变的危险因素，这下唐女士再也淡定不了了，急得跟热锅上的蚂蚁似的。
这可怎么办？正当她焦虑万分的时候，医院消化内科可以治这个病，而且只摘息肉，不切胆囊。于是当日就来办理住院。入院后医生对唐女士病情进行详细的了解并完善相关检查，针对唐女士目前的病情，医生耐心解答了唐女士心头的疑虑，并向她介绍目前我院消化内科开展的内镜下经胃NOTES保胆切息肉新技术，具有创伤小、风险低、恢复快的优点。
住院第二天，江堤主任即为她安排了内镜治疗，不仅顺利切除了胆囊息肉、成功保住了胆囊，体表还没有手术疤痕，解决了唐女士的心病，经过几日的观察，治疗非常成功，目前唐女士已康复出院了。
内镜下经胃NOTES保胆切息肉是
消化内镜治疗领域的新技术
下面让我们一起来了解这个疾病和这项新技术
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胆囊息肉是什么？
胆囊息肉通常指的是胆囊腔内突起的病变，包括肿瘤性息肉（如腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等）及非肿瘤性息肉（如胆固醇息肉、炎性息肉等）。大部分患者无症状，少数患者可能出现上腹痛、恶心呕吐等症状。该病主要通过B超发现，但B超不能区分是肿瘤还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。
一般将以下情况视为恶性病变的危险因素：直径＞1cm；患者年龄＞50岁；单发息肉；息肉逐渐增大；合并胆囊结石等。
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胆囊息肉怎么治？
如果没有症状且无恶性病变危险因素者，建议定期B超随访；如果有明显症状者或虽无症状，但存在恶性病变危险因素者，则需要治疗。传统的治疗方法是腹腔镜下胆囊切除术。
但不少患者在胆囊切除术后出现一系列并发症如胃食管反流、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等，术后尚增加了胆总管结石及结肠癌的发生几率。因此保胆切息肉的呼声越来越高。
内镜下经胃NOTEs保胆切息肉是一种新型的内镜治疗技术，可在切除胆囊息肉的同时保留了胆囊，并不影响胆囊发挥原有的功能。该内镜治疗方式较传统的腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、风险低、恢复快的优点。
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保胆切息肉怎么做？
完善术前检查
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手术室全麻下进行
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胃镜从胃壁上打洞钻入腹腔
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找到胆囊，打洞进入胆囊
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切除胆囊息肉，处理创面
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退出胃镜，依次缝合胆囊及胃壁上的创口。
下面我们来看看图片
1.彩超检查发现胆囊息肉
2.胃镜从胃壁打洞进入腹腔
3.找到胆囊，打洞进入胆囊
4.切除胆囊息肉，处理创面
5.封闭“洞口”
原来胆囊息肉还可以这样切！
这可是目前医院掌握的新技术哦
我院消化内科是华南地区率先开展该内镜治疗的科室
为东莞患者带来福音。
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慧酱赞赏
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