当肿瘤君来敲门连载三153为什么

当肿瘤君来敲门

晓健康原创文章专题15

肿瘤君的到访，总是那么出乎意外。每个被访者都免不了长叹一句，为什么是我得癌症？这一问恰恰击中了现代医学的软肋：我们已经知道有成百上千种致癌因素，但所有这些因素与癌症之间都不是确定的因果关系，而只是统计数字上的可能性更大一些。比如：吸烟无疑是一种很强的导致肺癌的因素，但确实有一些重度吸烟者未患任何癌症；反过来，在肺癌病人之中，也有一些人没接触过什么强致癌因素，比如吸烟，或者空气污染。

而从微观层面，我们已经知道所有的癌症都是基因突变造成的。基因是一摞控制所有生物生长发育的设计图，人类基因总数大概有2万种之多。在微观层面，我们的生老病死，就是按照这些图纸的施工建设的过程，在生物学上被称为基因的表达。而这些生命的图纸，其本身也在不断地修改和完善过程中，被称之为基因变异。基因变异有好有坏，“好”变异会被生物的后代继承下来，成为新的本领。而那些败笔，则只能被自然选择之手淘汰。整个过程，就是物种的进化。癌症就属于“坏”变异，与癌症相关的基因突变点有多个。依据这些错误的基因表达施工，就会产生面目狰狞的癌细胞。

看起来这个解释挺完美，不过到目前为止还是然并卵。从外因上讲，那些形形色色的致癌因素肯定通过某种机制触发了基因变异，然而这些机制我们还完全搞不清楚，因此也无法阻止那些防不慎防的致癌基因一次次扣响扳机。从内因上讲，我们也没有找到一种修补办法，给那些有缺陷爱变异的基因打上“补丁”，防止它们不慎变异而危害大局。所以，就癌症这个领域而言，现代医学相对于希波克拉底时代，还未出现决定性的进步。我们还是只能回到“迷雾”之中，看看那些“可能”会导致癌症的因素。

记住，所谓致癌是统计意义上的，就好像我们说川菜很辣，这并不意味着你吃的每道川菜都会很辣，甚至相反的事情也可能发生，你有时也会遇到相当清淡的川菜。

年龄

可能出乎多数人的意外，年龄本身就是一个致癌因素，而且是很强的致癌因素。统计数字告诉我们，癌症发病率随年龄而大幅升高的。临床上也可以观察到，除了白血病，儿童几乎不得癌症；而老年人则容易得各种各样的癌症，不管他们有没有接触其他致癌物质。从微观层面而言，年龄越大的人，基因复制和表达的次数越多，出现基因突变的可能性就越大，也就容易出现癌症。从宏观层面而言，年龄越大，免疫系统衰退越严重，不能有效清除基因突变的细胞，也导致了癌症发病率上升。

肥胖

肥胖已经被美国临床肿瘤协会列为第一位的致癌因素（参考文献二），甚至高于烟草。大约有五分之一的癌症死亡者与肥胖有关。著名医学杂志《柳叶刀》的一篇研究报告（参考文献三）更表明，当体重指数在正常基础上每增加5，子宫肿瘤风险增加62%，胆囊癌增加31%，肾癌增加25%，宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风险约增加9%，而罹患肝脏、结肠、卵巢和乳腺肿瘤的总体风险也有增加。具体的因果链条仍不清楚，但大致可以确定，肥胖会使人体长期处于炎性反应中，可以理解为轻微的低烧，由此出现的内分泌失调，大大提高了基因突变的可能性。

吸烟

烟草中的焦油和烟雾中都含有很多致癌物质。更糟糕的是，焦油形质粘稠，易于粘附在肺纤毛上，降低其摆动去污的能力，使得肺部失去自净能力，从而使其他致癌物不能及时排除，导致肺癌、喉癌等。大约有90%的肺癌与吸烟有关。与不吸烟者相比，吸烟者的肺癌发生率高9-10倍。除此之外，其他各种癌症的发病率，也在烟民中显著提高。但是令人鼓舞的是，戒烟后2-15年期间肺癌发生的危险性将逐渐降低，15年后的发病率相当于终生不吸烟者。所以，如果您现在还在吸烟，赶紧戒掉吧！

其他疾病

一些病毒性疾病常常会引发癌症，比如慢性病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）可以导致肝癌，HPV（人乳头瘤病毒）感染可以导致宫颈癌，EB感染可以导致鼻咽癌。好消息是，病毒性疾病往往可以通过接种疫苗来预防，因此对于这类致癌因素，往往可以通过疫苗接种来很好地规避。

特定化合物

一些常见化合物会导致癌症，比如亚硝酸盐，食物中的蛋白质氧化以后可以产生亚硝酸盐，在烧烤、腌制食品中，亚硝酸盐含量很高，剩菜中（尤其是菜汤中）也含有亚硝酸盐，生活中应注意回避这些食物。

苯类化合物是强致癌物质，可以导致白血病（一种血液系统癌症）。这种物质一般存在于工业污染之中，室内空气中苯及苯系物主要来源于油漆、胶和内墙涂料，装修中使用的各种粘合剂中含有大量的苯。这些苯会慢慢挥发出来，在温度较高的夏季尤甚。良好的室内通风，可以有效降低苯的浓度。

黄曲霉素是已知的最强致癌物，这种化合物广受







































瀹夊窘鐧界櫆椋庡尰闄?
涔岄瞾鏈ㄩ綈鐧界櫆椋庡尰闄?

转载请注明：http://www.nwsaj.com/jclzd/6406.html