扩散17类大病所有恶性肿瘤可享重特
医疗救助对象范围扩大、住院救助比例由个人自付部分的60%调整为政策范围内的70%、救助的病种增多……8月17日，太原市民政局举行新闻发布会，对太原市政府新出台的《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》（以下简称《实施意见》）进行了说明。
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今年起，太原市将进一步完善医疗救助制度，加大重特大疾病医疗救助力度，编密织牢保障基本民生安全网，保障城乡居民基本医疗权益。
重特大疾病救助范围扩大新《实施意见》规定医疗救助对象有三大类，包括重点救助对象、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者。重点救助对象即城乡低保对象、特困供养人员（城市“三无人员”、农村五保户）、在乡下不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为者和享受40%的救济对象。低收入救助对象即低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众。因病致贫家庭重病患者即高额医疗费用超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者。
此外，新《实施意见》还要求各县（市、区）要结合资金筹集情况和各自实际，除保障重点救助对象外，要逐步将低收入救助对象纳入医疗救助范围，积极探索因病致贫家庭重病患者救助工作，扩大救助面。
针对医疗救助对象承担医疗费用、家庭困难程度和负担能力的不同，太原市设立了不同的医疗救助方式，包括“参保”“参合”资助、门诊救助、大病关怀救助及其他形式救助。对属于重特大疾病病种的居民住院治疗时，个人负担政策范围内的医疗费用在年度救助限额内按不低于80%的比例给予救助。对在非定点医疗机构就诊的救助对象可适当降低救助比例，年度最高救助限额原则上不低于元。救助对象身患重特大疾病，病情处于晚期，可申请一次性大病关怀救助，但原则上不超过元。
救助病种增加报销比例加大与过去相比，新的《实施意见》重救助病种扩展为“17类大病+所有恶性肿瘤”，救助病种有了进一步突破。目前列入太原市医疗救助重特大疾病救助范围的病种为：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、急性心肌梗塞。I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、时多药肺结核、苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性旦结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄、特困儿童重度感音性耳聋，各类恶性肿瘤等。
重点救助对象患以下不属于门诊救助的病种，按照不同的标准进行救助：慢性粒细胞血友病（农村医疗救助对象）、尿毒症（肾透析）、血友病，根据票据在扣除城镇医保、新农合报销后，按住院救助比例进行救助。未列入城镇医保报销目录的慢性粒细胞血友病（城市医疗救助对象），医院诊断书，给予3万元每年的医疗救助。苯丙酮尿症，门诊治疗时服用低无苯丙氨酸配方粉和低无苯丙氨酸蛋白粉所产生的费用，根据票据，按70%比例进行救助。
“一站式”即时结算减轻患者压力太原市现行医疗救助制度实行“一站式”即时结算服务程序。医院对重点救助对象住院期间，经各项保险报销后产生的政策范围内的自负费用，根据医疗救助机构提供的救助比例给予救助，医疗救助机构对产生的救助费用定期与定点医疗机构结算。
不同的是，由于救助政策的调整，城市医疗救助医院索要诊疗“明细单”，救助机构凭“明细单”中个人负担政策范围内医疗费用，按比例予以救助。
救助对象在非医院住院申请医疗救助的，应在出院后及时持相关材料向居住地乡镇人民政府（街道办事处）或受乡镇人民政府（街道办事处）委托的社区、村（居）委会提交书面申请及户口簿、身份证复印件和享受社会救助的有关证明，并出具医疗诊断书和住院结算票据等。乡镇人民政府（街道办事处）接到申请后，对申请材料进行审核，填写医疗救助申请表，由乡镇人民政府（街道办事处）签署意见后报县（市、区）民政局审核，县（市、区）民政局对乡镇人民政府（街道办事处）上报的医疗救助申请表和相关材料进行复核做出审批决定，救助资金实行社会化发放。
医疗救助申请实行属地管理。太原市户籍居民在户籍所在地居住的，在本地申请医疗救助。居住地与户籍所在地不一致，居住地在本市行政区划范围内，且在居住地居住一年以上的困难居民，在居住地申请医疗救助。居住地在本市行政区划以外或居住地在本市行政区划范围内但居住不满一年的困难居民，到本人户籍所在地申请医疗救助。（文秀为）
来源：山西新闻网
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