魅力一附院医院成功实施胸腔镜辅助横结
点击医院，轻松 近日，一位白发老人在家属陪护下回到医院进行术后复查。紧握院长张双林教授的手，感激之情溢于言表。不了解内情的人怎么也不会想到，精神矍铄、健步如飞的王师傅刚刚接受了胸部腹部两处恶性肿瘤的大手术。年过七旬的王师傅罹患的是“食管、胃双源癌”。医院胸心血管外科团队在胸腹腔镜食管癌根治术基础上，结合“横结肠代食管”发展革新，创造性地为王师傅实施了“胸腔镜辅助横结肠代食管、食管胃双源癌根治术”。据悉该技术在国内也居于领先水平。
一月前，家住豫西南地区的75岁王师傅因“逐渐加重的进食哽咽感”医院，不幸的是，最终内镜确诊他患了“食管中段鳞癌、胃体腺癌”，限于技术限制，无法在当地实施手术治疗，医院均因病情复杂，被建议保守治疗。后慕名来到医院。张双林带领胸心管外科团队认真研究患者病情。食管中段癌，需要实施标准的食管癌根治术，胃体腺癌又需要胃癌根治术而且是全胃的切除。鉴于既往的胸腹腔镜联合的食管癌根治术的丰富经验，最终制定了详尽的手术方案，决定拓展技术，为患者实施“胸腔镜辅助横结肠代食管、食管胃双源癌根治术”。
手术在胸部实施了全胸腔镜食管癌根治术，继之在腹部行“胃全切+系统淋巴结清扫术”。探查见横结肠系膜血管分布良好，游离横结肠段，保留左结肠动脉的升支作为代用横结肠段的血供。随之实施了横结肠脾区与十二指肠球部的吻合，然后是结肠的端端吻合。再行颈部切口，经过胸骨后隧道将横结肠肠袢拉至颈部切口，实施了颈部食管与横结肠的吻合。本次手术革新，极大地降低了手术创伤，缩短了手术时间。在医护团队细致的围手术期管理下，患者术后六天开始流质饮食，迅速康复。
张双林指出，胃是首选的食管代用器官，具有血运良好、物理强度高、游离操作简便、长度充分的优点。在患者有既往的胃大部切除术、食管胃化学烧伤、或者是食管胃双源癌的情况下，结肠、空肠作为第二和第三梯队的代食管器官。横结肠代食管相当于横结肠的移植手术，优点是横结肠长度充裕、胸骨后顺蠕动吻合，物理强度良好。此次手术将胸腔镜食管癌根治术与结肠代食管结合，且胸腔镜食管癌根治术仅需四个钥匙孔大小的小孔就可完成手术，创伤小，痛苦少，恢复快。既往的手术需要在颈部、胸部、腹部开三个比较大的手术切口，有颈部食管与结肠、结肠与残胃/十二指肠球部、结肠与结肠三处吻合口，手术技术难度高、创伤大、手术时间长、术后并发症多，令很多胸外科医师望而却步。
早在上世纪八十年代，以著名外科专家刘宗兆教授、张庄教授为首的团队围绕“横结肠代食管”进行了一系列基础与临床研究，相关技术居于国内一流。张双林继承发展该项技术、总结临床经验，撰写的相关论文发表在《中华外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》等核心期刊上，还被中国抗癌协会食管癌专业委员会制定的最新版《食管癌规范化诊治指南》引用，引起业界 近年来，医院胸心血管外科紧跟学科发展前沿，在传统优势基础上精益求精、开拓创新、发展微创特色技术。胸腔镜食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜纵膈肿瘤手术等先进技术达到全国一流水平。
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