叶颖江教授微访谈结肠癌完整结肠系膜切除

近年来,中国结直肠癌的发病率呈上升趋势。其中,结肠癌的发病率上升尤为明显。大多数患者发现时已属于中晚期。

目前结直肠癌等治疗应以手术切除癌肿为首选,辅之以化疗药物治疗、放疗及靶向治疗等。

在手术治疗结肠癌方面,完整结肠系膜切除术是以人体的胚胎发育过程为手术的解剖基础,沿胚胎发育的先天层面锐性分离,精细解剖,保证包裹肿瘤系膜的完整性,防止结肠系膜破裂造成的肿瘤播散,更加符合肿瘤手术中的无瘤操纵原则,从而经过手术达到医治肿瘤的目的。

完整结肠系膜切除术还可以暴露结肠供给血管的根部,做到高位结扎,从而根除更多的淋巴结。多项临床大样本研究已证实相较于传统结肠癌手术,该手术方式可明显降低肿瘤局部复发率,进而提高存活时间,却并未增加术后并发症的发生率。

完整结肠系膜切除术(CME)是继直肠癌的TME手术后,成为大肠癌的又一规范化手术方式。

本期微访谈,丁香园医院胃肠外科主任叶颖江教授,同大家一起探讨「结肠癌完整结肠系膜切除术」,欢迎广大临床医生踊跃提问!

叶颖江教授、主任医师、博士生导师、博士,医院胃肠外科主任。现兼任中国医师协会多学科协作组医师委员会主任委员、中国医师协会结直肠外科医师委员会副主任委员兼秘书长等职。

叶教授在胃肠恶性肿瘤、胃肠间质瘤的诊治,术前、术后辅助化疗等方面具有丰富的临床经验;在国内较早提倡和开展了大肠癌肝转移以外科治疗为主的多学科综合治疗模式,大大提高了肝转移患者生存率;在国内积极倡导结直肠癌规范化手术方式:最早实施完整结肠系膜切除术(CME)及肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE),医院进行手术演示,改善了结直肠癌患者的局部复发和生存率。

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