东方新闻胃肠癌的克星东方总院根治

胃肠癌的克星

——东方总院根治胃肠癌有绝招

医院集团总院普外科自年开展腹腔镜辅助胃、结直肠癌根治手术，已成为根治胃肠癌的绝招。仅年以来就已突破例手术。

传统的胃癌及结直肠癌开腹手术，手术切口都需要20-25cm，组织损伤大，术后胃肠功能恢复慢，出现粘连性的可能性大。而腹腔镜辅助胃、结直肠癌根治手术的切口仅5cm左右，不仅创口小，术后病人疼痛轻，下床活动早，胃肠功能恢复快，住院时间短，心脑血管并发症少，伤口小而美观，心理创伤小，康复迅速。国内外大宗病例随访显示腹腔镜手术在手术后并发症、肿瘤复发、远处转移、五年生存率等方面也优于传统手术，可以说，腹腔镜手术在现今医学界已经独领风骚。

年9月18日，总院普外科收治了一位80多岁的王大爷，3天前他在家中不知何故出现大便带血，当时未予以重视，医院诊治。后来家人送来时，结肠镜病理检查明确为直肠癌，伴有不全性肠梗阻，急需手术。因为不全性肠梗阻不能排泄，不进行手术的话就不能吃喝，王大爷年纪大了，身体状况撑不住不吃不喝。但了解患者病史时，发现患者两个月前有脑梗塞的病史，一般发病六个月内不建议手术，再发脑梗塞的几率很高，现在手术的话需要冒着极大的风险。江永强副院长立即与家属沟通，说明了手术的必要性和危险性，王大爷的儿女说道：“老爷子80多岁了，年纪也大了，即使你们医生手术出了问题，我们也能接受，可以理解你们！我们做为子女的尽了心力，你们做医生的尽了自己的责任，也就无憾了！”得到家属的同意和配合后，江永强院长即刻做手术前的准备，并于9月26日进行了腹腔镜辅助直肠癌根治术，在脐孔上方1cm切口，置入腹腔镜，在右下腹和左下腹穿刺置入超声刀及分离钳，探查肿块位于腹膜反折下方，历时4个小时，终于将肿瘤切除。手术结束后，王大爷第二天就可以下床活动了，10月5日病愈出院。临走时，王大爷的子女都非常激动，因为没想到手术会这么成功，恢复的还这么快，“医院都不愿意为我们做手术，医院，本来只是抱着试试看的心态，没想到你们医生愿意与我们一起承担风险，而且还出乎意料的把手术做的这么成功，真是太感谢了！”

手术的成功对于患者来说是福音，对于医生来说不仅有收获，更是一步步突破的过程。近年来，普外科在胃癌根治、右半结肠、直肠癌一系列结肠癌的根治临床经验已经比较成熟，而左半结肠肿瘤在结直肠消化道肿瘤中发病率最低，临床经验较少。但今年东方总院普外科已经做了6例左半结肠癌根治手术，患者恢复的都十分好，这无疑是总院普外科治疗左半结肠癌一项重大的突破。

近期，普外科收治了一位61岁的李奶奶，一年前她开始上腹隐痛，大便带血，当时未予以重视，医院诊治，后来症状反复，才意识到严重性，来到东方总院后，通过电子肠镜检查显示为左半结肠癌、卵巢囊肿，必须进行手术切除。较之于直肠、乙状结肠手术，腹腔镜左半结肠手术解剖相对复杂，操作面较多，手术难度较大。经研究决定由常务副院长江永强和妇产科主任郑晓燚共同主刀为患者进行腹腔镜辅助左半结肠癌根治性切除+左侧卵巢囊肿切除术，在脐下切口1cm，置入腹腔镜探查，发现回盲部升结肠有约4.5*4cm大小的肿块，肠系膜根部及右结肠动脉根部有肿大淋巴结。于是在下腹部按五孔法穿刺，分别置入戳卡及超声刀、肠钳。历时3小时，成功切除左半结肠瘤和卵巢囊肿。8日后，患者病愈出院。

微创手术是外科发展的必然趋势，伴随着微创技术不断进步，大部分手术都可以在腔镜下完成。东方总院普外科将依托全市最先进的内镜中心手术室，以及一流的麻醉机、监护仪、腹腔镜、超声刀等一大批先进设备、仪器，和丰富的临床经验、娴熟的操作技巧，全力开展各种高难度手术，为患者的康复提供最大限度的保障。

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