育儿宝宝皮样脂肪瘤是咋回事

芮大夫：您好！我女儿今年6岁了。一次，偶然发现孩子右眼鼻侧球结膜有一块浅黄色隆起，没有高出结膜多少，孩子说不疼也不痒，观察1~2个月不见长大。我拍了两张照片，请您帮助看一下到底是什么问题。谢谢！小谢小谢：你好！根据你介绍的病情，病变有3个特点：1.偶然发现；2.右眼鼻侧球结膜有一浅黄色略微隆起，没有高出结膜多少；3.不疼也不痒，没有逐渐长大。通过图片，我认为右眼结膜皮样脂肪瘤的可能性比较大，医院再确认一下。皮样脂肪瘤是什么门诊常见1.结膜皮样脂肪瘤虽叫肿瘤，和咱们想象的肿瘤甚至恶性肿瘤不一样，它是良性肿瘤。2.皮样脂肪瘤是先天性的，始于胚胎4个月前，眼球尚未被眼睑覆盖的发育阶段。3.皮样脂肪瘤长在眼睛结膜，全名是结膜皮样脂肪瘤，这种病是常见病，儿童不少，成人甚至是中老年也很多见，多是偶尔发现的。主要症状1.主要发生在球结膜下近角膜处，多为单侧发病，常位于外眦（外眼角）附近，或上直肌与外直肌之间，也可累及穹隆结膜及眼眶。像小谢孩子的瘤体在内眦（鼻侧）也不少见。2.瘤体为淡黄色或黄白色，质软，表面光滑，多呈片状，有的呈分叶状，没有过多高出结膜表面。触及瘤体不痛也不痒。3.因为瘤体为脂肪组织，不是恶性发展的肿瘤细胞（或称癌细胞），血液供应也不丰富，瘤体趋于稳定状态，一般进展不大，属于沉寂状态。鉴别结膜皮样脂肪瘤应与皮样瘤进行鉴别。后者诊断要点是：1.皮样瘤同样是一种先天性良性肿瘤，好发于睑裂颞侧角巩膜缘，瘤体呈浅黄粉色，隆起高一些。2.皮样瘤一定侵及角膜，一般以角巩膜缘为中心生长。瘤体组织由纤维毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺等组成。增大的瘤体压迫角膜可以引起散光，或遮盖角膜造成视力受损，产生弱视，并影响美观。3.皮样瘤过大应手术切除，必要时做角膜移植手术。切除后病理检查是两者鉴别诊断的有力证据。一般不需手术1.病变多为眼睑所遮盖，显露不多，一般不需手术切除。2.如果影响美容或影响视力时，可考虑部分切除。3.切除时，应仅于前部切除，且要注意勿损伤眼肌，如外直肌和上直肌。后部切除更要谨慎，因其常与眶脂肪相连，手术可能会引起眼眶紊乱等并发症，这比原发病更严重。医生答疑皮样脂肪瘤为什么多是偶然发现？正因为其没有局部和全身症状，不可能像某些肿瘤发出“报警信号”或“首发症状”，为疾病亮起红灯，所以多是偶然发现。小谢的宝宝发现得就算早了，父母平时观察够仔细。许多人是看眼科其他疾病才同时被发现的。本病多为单侧发病，常位于外眦（外眼角）附近，可是小谢的宝宝位于内眦（鼻侧），是不是不好呢？上述都是经过统计学分析的说法，在门诊，也有些病例是双侧发病。发病到底是单侧还是双侧、是外眦还是内眦都没有关系，没有“好”或“不好”的说法。确诊本病后，随诊观察没有进展、不影响视力或美观、不需要手术就是“好”。如果需要手术的话，内眦部位要注意眼内直肌和上直肌的问题。确诊后，有什么应该注意的？1.本病是先天性脂肪组织堆积，不是恶性肿瘤，生活中千万别成为一块心病，总想把它除掉才好。2.除了心情舒畅外，均衡饮食、充足睡眠、适量运动对任何人都是必要的。3.“在战略上藐视疾病，在战术上重视疾病”：不要总看、重摸、总刺激，别给诱因或启动“扳机”连锁效应，定期随访和检查是必要的。副主任医师芮慧强/文图片来源于网络，侵权请联系删除更多精彩科普老年便秘多源于结肠衰老全身浴养生有讲究吃粽子八不宜看懂激素6项化验指标

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