医疗动态我院成功完成内镜粘膜下剥离术

近日，我院消化内科在李正文主任的指导下，主治医师任小杰、主管护师王岚配合及麻醉科的协助下，成功开展了食管、胃、结肠内镜粘膜下剥离术（ESD）。这是我院在汉中地区继医院后开展的第二家单位，医院医院。

据悉，我院消化内科主治医师任小杰自医院进修结束后，积极筹备手术相关设备及耗材，经过精心准备后，近两周内先后对3例患者成功实施了ESD手术治疗，分别是结肠巨大息肉出血、胃底粘膜下病变、食管早期癌3例病例。手术过程顺利，术后无出血、穿孔并发症发生，三例患者均已康复出院。这三例手术的成功实施，标志着我院可全面开展ESD手术。

最后，消化内科医生提醒大家，在日常生活中，一定要加强健康体检的意识，发现有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史的人群，应尽早行胃肠镜检查，以提高消化道早期病变的检出率，做到早诊断早治疗。

科普知识

ESD全称为内镜粘膜下剥离术，是在内镜下黏膜切除术（EMR）的基础上发展而来，主要针对早期消化道癌和癌前病变进行治疗，它是在内镜下，配合特殊的器械，将消化道的一些癌前病变、尚未转移的早期食道癌、胃癌、结肠癌等行整片剥离的一种镜下手术方式，与传统外科手术相比，ESD具有不开刀、创伤小、痛苦少、费用低、术后恢复快等优势，尤其能够在根除肿瘤的同时，完整地保留胃肠道及其机能。

优势

微创、最大优势在于不改变消化道结构，避免外科手术风险及减少术后生活治疗下降等优点。ESD是一种经济、安全、可靠地治疗消化道表浅病变的方法。

适应症

1、直径大于2cm的息肉，癌前病变；

2、高级别上皮内瘤变；

3、局限于粘膜层的分化型癌，尤其是未侵犯粘膜肌层的分化型癌；

4、侵犯粘膜下层浅层的分化型癌；

5、粘膜内且1cm的未分化胃癌；

6、粘膜下肿瘤，如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等，超声内镜检查确定来源于粘膜肌层和粘膜下层、固有肌层的病变。

疗效及随访

熟练的内镜专家可以做到一次性完整切除率可达90%以上！

术后随访非常重要

术后病理为高级别上皮内瘤变、粘膜内癌、粘膜下层浅层的分化型癌有局部残留急发复发风险的需密切随访！间隔3月、6月、12月、1年。如有局部复发可以追加追加内镜下切除。

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