结肠癌伴淋巴结转移术后中药治疗案

明医公开课第84期中医打造个人品牌的助推器作者：江秀成编辑/胡鑫校对/刘祎妮导读:由于多方原因，癌症的发生日渐呈现出一种普遍化，年轻化的趋势。一人患病，对大多数的家庭而言，都是晴天霹雳。对医生而言，治疗此病也需要更加沉着冷静地应对。今日我们就来看看江秀成教授如何成功用中药击溃了癌症，成功的挽救了一个家庭。相信这类病例对于我们医生而言，也是一种莫大的鼓励。孙某女60岁产业工人四川德阳市人年5月患结肠癌伴淋巴结转移术后10余天，拒绝放化疗。经人介绍，求医于我处（成都杏林春堂青羊宫馆）。此患者术后病理显示：乙状结肠溃疡性中分化腺癌，累及全层及肠旁组织，伴癌结节形成。现症见：体型羸瘦，面色暗晦，浓淡不匀，少气懒言，声音低微，精神不振，食欲欠佳，食后痞胀，难以入睡，易惊醒，口苦，口腔溃疡反复发作，大便溏，日行7-8次，量少，后重，无里急感，色橙黄，舌质淡嫩，夹散在瘀斑，苔白微黄腻，脉沉弱无力。处方：红参15g黄芪30克炒白术15g茯苓30g云木香20g法半夏15g白豆蔻15g砂仁15g薏苡仁30g天丁30g枳壳20g生姜10克嘱连服6帖，将全药浸泡30分钟，煎沸20分，取汁共-ml，分三次热服按：病情虽没有明显的改观，但是某些方面症状有不同程度的改善，足以说明思路是正确的，正气出现了恢复的征兆。因此，在运脾除湿、扶正祛邪的基础上，加载了鳖甲、穿山甲，意在对原有病灶以及周围组织的修复，以促进其气血的流通，提高组织的修复能力，这也体现了在化瘀通络、行气导滞的基础上客观上起到了提高免疫力功能的作用，这更有利于抑原癌细胞的生存率或活力。七日后复诊：患者精神状态有所改善，口腔溃痬，食后脘腹痞胀基本消失。食欲有所增进，大便后重感也较前明显减轻。舌体舌苔、脉象等稍似较前有所改善，口苦仍存。处方：天丁30g红参15g生黄芪30g茯苓30g白豆蔻15g当归20g砂仁15g丹皮15g半枝莲30g生姜10g白花蛇舌草30克炮山甲20g鳖甲30g嘱连服6帖，穿山甲和鳖甲滴食醋2-3滴，先煎2小时以上。后下余药，煎沸20分钟，取汁-ml，分三次热服。按：运化功能得到一定的恢复，证明其升降出入的功能即待康复。因此，处方基本上维持了灰复运化与升化功能的治疗，更重要的是，在原有基础上进行了化裁，伍以大黄、水蛭、虻虫取抵挡汤之意，有着靶向治疗意义，其目的是针对结肠癌处于下焦的位置，笔者认为此类患者初期多是以下焦蓄血，形成的一个炎性环境中细胞变性、变异或突变发生。所以，水蛭、虻虫、大黄构成了活血化瘀，利水，消炎、散结最终要达到改变炎性环境，对未形成的结节或包块的消散是有其极积作用，虽然手术已将病灶摘除，但形成肿块的基因并没有得到彻底的消除，这一组合的介入充分展示了中医学对肿块的认识以及解决的手段。七日后复诊：患者上述诸症相继朝着好的方向转化。本次调整方药后，服前两剂药时大便较前有所增加，但无明显痛苦。服第三剂药后大便恢复2-3次，形、色基本正常。睡眠较术前安稳，醒后精神倍增，活动恢复到病前状态，患者自述已无心理负担，对服中药信心倍增。舌苔、脉象趋于稳定期。处方：炮山甲20g鳖甲30g西洋参15g生黄芪50g　凌霄花20g茯苓30g川芎20g水蛭10g熟大黄10g虻虫10g柴胡20g白豆蔻15g炮姜15g嘱患者连服10帖，煎服法同前。按语：此患者诊断明确，手术顺利，术后身体极度虚弱，并伴有明显的淋巴转移体征（见附件1），患者拒绝放化疗，求医于我处。笔者认为此位患者术后靶向虽已不复存在，其手术未必能清除肠傍受侵组织等，中国西医学放化疗目标是非常明确。其治疗效果，誰也不能肯定。容易给患者及其家属带来极大心理负担，在临床已鮮为人知。患者病前接触过亲朋中类似患者，以恐适得其反，导致全身免疫功能低下，以恐激活原癌细胞，不利于病者的康复。究患者目前恢复状态及复查结果（见：附件2）均能表明选择中医药治疗是明智的。胡编：这次胡编什么话也不说了，赶紧看书去。附件1附件2







































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