肠癌会遗传吗
前中国女排主力队员陈招娣因直肠癌晚期去世。听说，陈招娣的父母、两个姐姐以及弟弟也都是因为肠癌身故。肠癌会遗传吗？
解答：有一小部分的肠癌（家族性腺瘤性息肉病）会遗传，其他一般肠癌有遗传倾向和家族聚集性，家族中有人得肠癌，其亲属中得肠癌的概率相对更大。肠癌发生与许多因素有关，其中主要与相似的易感基因和饮食习惯有关。一个人的基因天生的，无法改变的，而饮食生活习惯是我们自己可以调控的。
肠癌是吃出来拖出来的---与生活节奏加快、饮食习惯的改变有关。
有句话叫病从口入，用来形容肠癌是最合适不过的，因为肠癌很大程度上可以说是吃出来的病。大城市居民偏好的鸡鸭鱼虾蟹等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，是现代人进入肠癌怪圈的最关键因素之一。同时，肠癌也是拖出来的病。据中国肛肠病研究院调查数据显示，一大部分肠癌患者早期都曾误以是为痔疮、肠炎等疾病。因为肠癌的一些初期症状并不明显，也常会出现如便血、大便习性改变等症状，和痔疮的症状很相似，大多数人都不会加以重视，甚至归结为痔疮而简单地自己买药治疗，从而延误了病情。
大量研究结果显示，I期肠癌患者接受手术治疗后，90%以上的患者能治好，II期患者5年的生存率可达70%~80%，而III期患者5年生存率却多在50%以下，IV期患者5年生存率则不到10%。越早治疗才会有越高的生存率。
即使没有家族遗传的因素，在经济发达地区，肠癌的发病率也在每年攀升，目前列肿瘤发病率的第二位。如何从生活习惯上预防肠癌？
一些建议：首先是尽量低热量饮食，多吃蔬菜和纤维类的食物，增加对肠道的保护。以前说大肠癌跟吃“红烧鱼”有关，实际上，烧焦的食物、高温加热的蛋白质、腌制食品，都有致癌风险；其次是少坐车、多运动，保持每天排便的习惯。有人发现肠癌常常发生在肠子转弯的地方：乙状结肠与直肠交界处，结肠肝区等，可能跟大便在肠道转弯处停留时间过长，保持大便通畅也非常重要。
如何早期发现呢？1.发现有便血、大便中有黏液、大便习性改变等，就要引起注意，医院先做个简单的粪便潜血试验、肛诊可以初步判断，若有进一步需要做一次肠镜可以准确诊断；
2.大便习性改变，是指大便习惯（指大便次数的变化以及腹泻、便秘等情况的不规律出现）和大便性状的变化（指大便粗细、颜色的变化）；
3.中老年人如出现不明原因的消瘦、腹痛、贫血等，也要警惕；
4.如果肠镜发现有息肉，则建议每1~2年复查一次。
消化病科普提醒：
我国肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病率连年“走高”。每年新发病人数约为13至16万人，死亡人数约为6至9万人，多发于大中城市。在消化道肿瘤中，已仅次于胃癌，稳居第二位。听从专业建议进行检查，早发现、早治疗，肠癌是可防可治的，发现息肉及时摘除，这是预防肠癌有效的方法。
那么哪几种会遗传呢？
急性子的“林先生”
“林先生”指的是林奇综合征（Lynch综合征）是一种由错配修复基因（MMR）种系突变而引起的常染色体显性遗传病。这位“林先生”是一个急性子而又可恶的家伙，此话怎讲？（1）发病年龄早，中位年龄约为44岁，其从腺瘤发展到腺癌所需时间较短，正常人由腺瘤发展至腺癌需时8~10年，而林奇综合征患者仅需2~3年；（2）近段结肠多见，约70%位于脾曲近侧；（3）多原发大肠癌明显增多；（4）肠外恶性肿瘤发生率高，同时性和异时性多原发癌如子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、肝内胆管癌、泌尿系肿瘤和皮肤癌明显高于正常人群——许多肿瘤都要掺和一脚，够可恶的；（5）低分化腺癌、粘液腺癌常见，且伴有淋巴细胞浸润或淋巴样细胞的聚集；（6）垂直遗传和家族聚集——本色体现；（7）多呈膨胀性生长，而非浸润性生长。预后较好——这还算有点良心，没有赶尽杀绝。
名副其实的FAP
家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传性疾病，由APC突变导致。这位名副其实的“息肉”成员最大的本事就是到处种息肉，以表明他的身份。有密集恐惧症的人可能要被他吓晕——肠道内满布息肉，从数十至数百，甚至上千。常见的症状有腹泻、腹痛、便血。拉锯战过程中患者由于长期消耗，常出现贫血、体重减轻。此病的严重性在于癌变率高，而且癌变常不限于一处，为“多中心”。患者12、13岁即可出现腺瘤性息肉，20岁时息肉已遍布大肠，如不及时治疗，40岁以前几乎无一例外出现癌变。FAP需要切除全部结肠。
低调阴险的MAP
MUTYH相关性息肉病（MAP）是由于MUTYH基因突变导致的常染色体隐性遗传病，与家族性腺瘤性息肉病的表现非常相似。MUTYH相关性息肉病是个低调而阴险的家伙，在基因检测中并没有发现APC基因突变，同时也没有肿瘤微卫星不稳定状态。但是一旦这个家伙露出“獠牙”，受害者会面临更多威胁——伴随MUTYH基因突变的患者其结直肠癌发病风险明显增高。
其他成员
Gardner综合征（GS）是一种少见的常染色体显性遗传病，其三大特征为：结直肠息肉病合并多发性骨瘤和软组织肿瘤。胶质瘤息肉病综合征是一种临床罕见的FAP临床亚型，其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤。
黑斑息肉病
黑斑息肉病（PJS）与SKT11基因突变相关。皮肤黏膜色斑、胃肠道错构瘤息肉和家族遗传为其三大临床特征。在童年时期可出现典型的皮肤粘膜黑斑和/或肠套叠、肠梗阻或出血。随着年龄的增长，息肉恶变的风险随之增高。息肉可以在整个肠道内出现。然而，息肉并不安分地待在肠内，它们也会出现在肠道外，例如膀胱和呼吸道。
家族性幼儿性结肠息肉病
常染色体显性遗传，主要与SMAD4或BMPR1A基因突变相关。此幼年非彼幼年，“幼年性”并不是指患者的发病年龄小，而是指息肉的组织学性质。FJIPC也有“乐于助癌”的“美德”，它可使结直肠、小肠、胃和胰腺癌的发生风险大大增加。一些家族性幼年性结肠息肉病患者可并发先天性疾病，如杵状指（趾）、肥大性肺性骨关节病、脑积水、唇裂、腭裂、先天性心脏病等。SMAD4突变携带者有时会发生遗传性相关的毛细血管出血，表现为反复的鼻出血，皮肤黏膜或肺毛细血管扩张，脑或肝脏动静脉畸形。
PIEN错构瘤综合症
PTEN基因突变而引起的常染色体显性遗传病，包括Cowden综合征和BRRS综合征。Cowden综合征表现为结直肠多发性错构瘤息肉病、面部小丘疹、肢端角化病和口腔黏膜乳头状瘤。大部分的病例伴有甲状腺和乳腺病变。BRRS综合征也是一种由PTEN突变引起的常染色体显性遗传病，以结直肠息肉病、大头畸形、脂肪瘤病、血管瘤病和生殖器着色斑病为主要的临床特征。
如何预防遗传性大肠癌？三早：早发现、早诊断、早治疗。及早进行肠镜检查。基因检测。遗传学咨询
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