BFDA关于发布医用内窥镜冷光源临床评

北京市食品药品监督管理局

关于发布医用内窥镜冷光源临床

评价技术指导原则的通知

各有关单位：

为了进一步规范和明确北京市医疗器械产品注册申报和技术审查要求，根据北京市生产企业现状和产品注册工作的实际情况，我局组织制定了医用内窥镜冷光源临床评价技术指导原则，现予发布，自发布之日起实施。

北京市食品药品监督管理局

年12月11日

医用内窥镜冷光源临床评价技术指导原则

本指导原则旨在指导注册申请人对医用内窥镜冷光源临床评价资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评医用内窥镜冷光源临床评价资料提供参考。

本指导原则是对医用内窥镜冷光源临床评价的一般性要求，注册申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对临床评价资料的内容进行充实和细化。

本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料，应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。

本指导原则给出了文献检索和筛选方案示例（附件4）、文献检索和筛选报告示例（附件5）和通过同品种医疗器械临床试验或临床使用获得的数据进行的分析评价报告（附件6）。示例内容仅作为注册申请人提供参考，不作为标准模板，注册申请人应根据申报产品的使用要求、技术特性和适用范围等进行充实和完善。

本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行修订完善。

一、适用范围

本指导原则适用医用内窥镜冷光源，不包含非用于内窥镜检查和手术中作为内窥镜功能供给装置的冷光源,根据《医疗器械分类目录》,属于第二类医疗器械。分类编码(年版)，分类编码06-15-01(年版)。

医用内窥镜冷光源通常由灯泡、反光瓦和光学滤色器组成，是通过照明光缆与内窥镜连接，能为内窥镜提供最大限度减小组织炽热效应的光照功能，适用于内窥镜诊断和/或治疗/手术中，为内窥镜观察人体体腔的视场区域提供观察用照明等。可根据临床需要，具有送气送水等辅助功能，用于冲洗观察物镜及撑开被检查或手术的自然体腔的空间。

医用内窥镜冷光源按所用照明光源可分为内窥镜LED冷光源、内窥镜卤素灯冷光源、内窥镜氙灯冷光源等。

二、临床评价总体原则

根据《医疗器械临床评价技术指导原则》（年第14号令）,医用内窥镜冷光源的临床评价有三种评价路径，包括：

1.列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》产品的临床评价

2.通过同品种医疗器械临床试验或临床使用获得的数据进行分析评价

3.通过临床试验进行临床评价

注册申请人对拟申报的医用内窥镜冷光源与国家食品药品监督管理总局发布的《关于发布免于进行临床试验的第二类医疗器械目录的通告》（国家食品药品监督管理总局通告年第12号，以下简称《目录》）产品进行对比，如拟申报产品与《目录》产品具有等同性，则按照本指导原则第四项进行临床评价。如果拟申报的医用内窥镜冷光源无法证明与《目录》中的医用内窥镜冷光源具有等同性，则应按照本指导原则第五项及第六项要求进行临床评价或者进行临床试验。

三、产品研究概述

注册申请人应根据医用内窥镜冷光源的工作原理、产品适用范围、使用环境和对操作者的要求，并提供下述信息：

拟申报的医用内窥镜冷光源提供的研究概述包括但不限于以下内容：

1.工作原理

2.结构组成、关键部件

3.预期用途

4.性能指标的研究

5.功能指标确定的依据

6.特征、关键技术

7.期限的研究

8.工艺（关键工序、特殊工序的验证与确认）

9.品安全性、有效性有关风险、危害的预防措施

四、列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》的医用内窥镜冷光源的临床评价要求

对于列入《目录》的医用内窥镜冷光源，注册申请人应提供下述资料并证明拟申报评价医用内窥镜冷光源与《目录》中医用内窥镜冷光源具有等同性：

1.医用内窥镜冷光源相关信息与《目录》所述内容的对比资料，应包括产品名称、结构组成、适用范围、符合标准等内容。

2.医用内窥镜冷光源与已获准境内注册的《目录》中医用内窥镜冷光源的对比说明，对比项目应包括但不限于本指导原则的附件1和本指导原则第三项所述的支持性资料。

五、通过同品种医用内窥镜冷光源临床试验或临床使用获得的数据进行分析评价要求

未列入《目录》的医用内窥镜冷光源，通过同品种医用内窥镜冷光源进行临床评价，注册申请人应提供临床评价报告。

（一）同品种医用内窥镜冷光源定义。同品种医用内窥镜冷光源，是指与拟申报产品的预期用途、基本原理相同，在结构组成、性能要求、安全性评价、符合的国家/行业标准等方面基本等同，且已在中国境内合法上市的医用内窥镜冷光源。

申报产品与同品种医疗器械的差异不对产品的安全有效性产生不利影响，可视为基本等同。

（二）同品种医用内窥镜冷光源的判定。拟申报的医用内窥镜冷光源与同品种医用内窥镜冷光源的差异不对产品的安全有效性产生不利影响。注册申请人应与一个或者多个同品种医用内窥镜冷光源进行对比，证明二者之间基本等同，与每一个同品种医用内窥镜冷光源进行对比的项目均应包括本指导原则附件2的对比项目信息。

对比内容包括定性和定量数据、验证和确认结果，应详述二者的相同性和差异性。对差异性是否对产品的安全有效性产生不利影响，应通过拟申报产品自身的数据进行验证和/或确认，如拟申报产品的非临床研究数据、临床文献数据、临床经验数据、针对差异性的临床试验的数据。

如果无法证明差异性对产品的安全有效性的影响，则应按照本指导原则第六项进行临床试验。

注册申请人应详细论述以下内容的差异是否对产品的安全性、有效性产生不利影响，见表1。

表1拟申报产品与对比产品的差异

拟申报产品与对比产品照明组件的差异

应符合行业标准YY—《医用内窥镜内窥镜功能供给装置冷光源》对相关技术指标的要求

拟申报产品与对比产品其他关键技术、设计特征的差异

拟申报产品与对比产品特殊光谱的差异

拟申报产品与对比产品输出光方式的差异

如与图像处理器反馈控制输出光亮暗、手动控制输出光亮暗等。

拟申报产品与对比产品适用范围的差异。如配合使用产品，电子内窥镜或纤维内窥镜的不同。

拟申报产品与对比产品送气压力、流量等性能指标的差异(如有)。

（三）评价路径。见本指导原则附件3。

（四）分析评价。证明申报产品与同品种医用内窥镜冷光源的差异不对产品的安全有效性产生不利影响的支持性资料（自身非临床研究、临床文献数据、临床经验数据、投诉和不良事件等）

1.非临床研究资料

（1）研究概述。注册申请人应提供本指导原则第三项研究概述中相关的研究资料

（2）非临床研究证据。以附件形式提供注册检验报告、验证报告等。

2.申报产品和同品种产品临床试验或临床文献和数据收集分析资料。

申报产品和同品种产品临床试验或临床使用获得的数据包括临床文献数据、临床研究数据、临床经验数据、投诉和不良事件数据等。注册申请人可依据医用内窥镜冷光源的具体特点，依据《医疗器械临床评价技术指导原则》的相关要求，选择合适的数据来源和收集方法。

（1）临床文献数据

1）数据库的选择

确定要检索的科技出版物数据库。

中文数据库：如维普中文科技期刊数据库、中国内镜杂志、万方医学网、中国知网、CNKI中国知识资源总库等。

国际数据库：如Pubmed、MEDLINE、EMBASE、BIOSISPreviews（BP）等

2）检索途径、检索词、检索词的逻辑关系

常见的检索途径包括主题词检索、关键词检索、摘要检索、全文检索等。检索词应与选择的检索途径相适应，考虑因素如、生产企业、基本原理、结构组成、设计特征、关键技术、适用范围等。进行检索词逻辑组配时,应正确地选用逻辑算符来表达检索词之间的逻辑关系，如逻辑或（OR）扩大检索范围，逻辑与（AND）缩小检索范围。应在检索方案中论述检索途径、检索词、检索词逻辑关系的确定理由。

注册申请人应根据申报产品或对比产品的适用范围，定性搜集关于产品安全有效的相关资料，应考虑治疗类、诊断类、不良事件等。注册申请人应明确文献的纳入标准和排除标准，具有可操作性。引用的参考文献应以附件的形式提供全文，引用的外文文献应提供翻译为中文的全文。文献检索和筛选结果采用文献的引用形式，包括作者、题名、期刊名称、发表年代、卷数（期数）、页码等。文献的检索和筛选方案示例见本指导原则（附件4）。文献检索和筛选报告示例见本指导原则（附件5）。

（2）临床经验数据

申报产品和同品种产品的临床试验或临床使用获得的数据(如有)可来自中国境内和/或境外公开发表的科学文献和合法获得的相应数据，包括临床研究数据、临床文献数据、临床经验数据、投诉和不良事件数据和与临床风险相关的纠正措施数据等。注册申请人可依据产品的具体情形选择合适的数据来源和收集方法。

1）临床研究数据

应搜集申报产品、同品种产品所有相关的临床研究数据。

按照临床研究的设计类型，可分为前瞻性研究、回顾性研究、随机对照研究、非随机对照研究、单组研究、病例报告等。

注册申请人需收集并提供伦理委员会意见（如适用）、临床研究方案和临床研究报告。

2）投诉和不良事件数据

注册申请人应收集包括注册申请人建立的投诉和不良事件资料库，如各国监管机构发布的不良事件资料库中相应不良事件数据，国家食品药品监督管理总局发布的《医疗器械不良事件信息通报》、《医疗器械警戒快讯》，美国食品药品管理局申请人与用户机构设备使用数据库（MAUDE），英国医疗器械警报（MDA）等。

注册申请人需提供申报产品及同品种医用内窥镜冷光源投诉及不良事件相关情况总结。对投诉和不良事件发生的原因进行归类，并分析各类别事件发生的原因、频次、严重程度、和产品的关系、处理措施、处理结果等。对于严重不良事件，应以列表的形式提供所有事件描述、原因分析、处理方式、处理结果等具体信息。

3）与临床风险相关的纠正措施数据(比如召回，公告，危险警告)

注册申请人应收集并提供申报产品和同品种医用内窥镜冷光源与临床风险相关的纠正措施（如召回、公告、警告等）的具体信息、采取的风险控制措施等信息。

召回的情况应描述召回的原因、级别、处理措施、处理结果等。

（3）拟注册产品及同品种医用内窥镜冷光源临床试验或临床经验数据分析

1）数据的质量评价

注册申请人应评价证据的真实可靠，临床应用价值，根据证据的强度，将纳入分析的数据按照公认的临床证据水平评价标准，如牛津循证医学中心制定的临床证据水平评价标准等进行分级。对于不适于进行产品有效性评价的部分临床数据，如适用，可用于产品安全性评价。

2）数据集的建立

注册申请人应根据数据类型、数据质量的不同，可将收集的临床数据归纳成多个数据集。也可根据评价的目的不同，分别建立数据集。例如，诊断数据集、治疗数据集、不良事件数据集等。

3）数据评价

综合不同数据集的分析结果，评价申报产品是否在正常使用条件下，产品可达到预期性能；与预期受益相比较，产品的风险是否可接受。

（4）临床评价报告

临床评价完成后需撰写临床评价报告示例（附件6），在注册申请时作为临床评价资料提交。

（五）结论

临床评价报告应得出下述结论：待评价设备符合注册申请人的预期需求，其临床获益大于临床安全性风险，相关风险和副作用是可接受的。

如果注册申请人的临床证据尚不充足，无法得出上述评价结论，则应获得更多的临床数据，例如进行临床试验，或扩大文献检索范围、继续搜集临床使用获得的数据等。在这种情况下，临床评价是一个不断循环和迭代的过程。

六、医用内窥镜冷光源临床试验要求

对于在中国境内进行临床试验的医用内窥镜冷光源，按照医疗器械临床试验质量管理规范的要求开展。注册申请人在注册申报时，应当提交临床试验方案和临床试验报告。

七、编写依据

1.《医疗器械监督管理条例》（国务院令第号和第号）

2.《医疗器械注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第4号）

3.《医疗器械说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理总局令第6号）

4.《关于发布免于进行临床试验的第二类医疗器械目录的通告》（国家食品药品监督管理总局通告年第12号）

5.《关于发布医疗器械临床评价技术指导原则的通告》（国家食品药品监督管理总局通告年第14号）

6.《关于公布医疗器械注册申报资料要求和批准证明文件格式的公告》（国家食品药品监督管理总局公告年第43号）

7.《医疗器械临床试验质量管理规范》（国家食品药品监督管理总局令第25号）

附件：

1.申报产品与《目录》中已获准注册医用内窥镜冷光源对比表

2.申报产品与已获准注册同品种医用内窥镜冷光源对比表

3.通过同品种医用内窥镜冷光源临床试验或临床使用获得的数据进行分析评价路径

4.文献检索和筛选方案（示例）

5.文献检索和筛选报告（示例）

6.通过同品种医用内窥镜冷光源临床试验或临床使用获得的数据进行的分析评价报告（示例）

附件1

申报产品与《目录》中已获准注册

医用内窥镜冷光源对比表

对比项目

评价要点

申报产品

同品种产品

差异性

支持性

资料概述

产品信息

产品名称

产品型号

境内注册证号

基本原理

工作原理：

评价发光光源类别（如LED、卤素灯、氙灯等光源）不同引发的工作原理差异性。

结构组成

产品组成

发光光源

注册人应根据拟注册产品的结构组成对比

控制电路

光源输出组件

开关电源

灯架

灯组件

隔热玻璃

风扇

亮度调节开关

面板

外壳

……

核心部件

发光光源

控制电路

电源

……

性能要求

性能参数

显色指数：

不小于90