伊立替康联合标准化疗延长部分结肠癌患者总

研究要点

在氟尿嘧啶/亚叶酸标准方案中增加伊立替康可以提高CPG岛甲基化表型阳性结肠癌患者的总生存期。

结果在III期、CIMP阳性、错配修复的结肠癌患者中最为明显。

对于CIMP阴性肿瘤患者而言，与标准化疗方案相比，增加伊立替康会缩短患者的总生存期。

据胃肠病学杂志上的一篇新的研究报道，一个亚群的III期结肠癌患者应用伊立替康方案治疗后，生存率会提高。加入到五氟尿嘧啶和亚叶酸这一标准化疗方案后，伊立替康辅助治疗可以提高CPG岛甲基化表型(CIMP)的患者的总生存率。文献阅读：GastroenterologySep;(3):-45.

CIMP可见于10%至20%的结直肠癌患者中。然而，CIMP阴性的肿瘤患者应用伊立替康后会明显受到损害，其总生存率为68%，而单纯应用标准治疗方案的患者的总生存率为78%。

我们的结果证实，每个肿瘤的分子特点可能会确定结肠癌患者的最适治疗方案。西雅图华盛顿大学医学系和西雅图FredHutchinson癌症研究中心临床研究部的主要作者StaceyShiovitz说道。基于这些发现，鉴定肿瘤的CIMP状态将在临床实践中占有重要地位。

研究细节

研究者们分析了III期结肠癌患者的数据。自年4月至年4月间，该试验中患者被随机分配到五氟尿嘧啶/亚叶酸组或术后伊立替康辅助治疗组。随访的时间为8年。与标准化疗（56%）相比，伊立替康（69%）可以提高CIMP阳性肿瘤患者的总生存期。该结果在III期、CIMP阳性、错配修复的结肠癌患者中最为明显。

CIMP和KRAS或BRAF突变之间没有明显的相关性和相互作用，这提示该治疗的疗效不受KRAS或BRAF突变状态的影响。

该分析有助于让我们知道哪种患者亚群可能会从伊立替康辅助治疗中获益。该研究将肿瘤进行了分类，提出最佳的治疗方案，从而对患者进行高水平的个性化治疗。这是医疗界的重要的一步。Shiovitz补充到。

未来还需要进一步研究，从而更好的理解CIMP表型的起源，并在更大的样本中检测这一发现。

作者简介和资金支持

华盛顿大学和FredHutchinson癌症研究中心的WilliamM.Grady博士是胃肠病学杂志中这篇文章的通讯作者。

该研究由Lattner家庭基金会、RACE慈善机构、康基金和国立卫生研究院提供资金支持。该研究的作者报道没有利益冲突。

编译自：AdditionofIrinotecantoStandardChemotherapyImprovesSurvivalinaSubsetofStageIIIColonCancerPatients.THEASCOPOST,Aug28,.

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