LancetOncolIII期结肠癌

研究要点

卡培他滨和氟尿嘧啶/亚叶酸方案的疗效没有明显差异。

增加奥沙利铂不会对复发后生存期有不利影响。

在柳叶刀肿瘤学杂志中的一篇分析报道，Schmol等人发现，应用卡培他滨和五氟尿嘧啶/亚叶酸±奥沙利铂辅助治疗的III期结肠癌患者的生存期结果没有明显差异，应用奥沙利铂辅助治疗对患者的复发后生存期也没有不良影响。

研究细节

该研究是对4个随机试验(NSABPC-08,XELOXA,X-ACT,和AVANT)结果的综合分析。治疗方案包括XELOX(奥沙利铂和卡培他滨);亚叶酸和五氟尿嘧啶;卡培他滨;FOLFOX-4(亚叶酸、五氟尿嘧啶和奥沙利铂)和改良的FOLFOX-6方案(mFOLFOX-6)。所有试验的主要评价指标都是无病生存期。根据性别、年龄、T分期和N分期校正后进行多重Cox比例风险回归分析。

使用何种氟嘧啶的疗效都没有明显差异

卡培他滨±奥沙利铂组和五氟尿嘧啶/亚叶酸±奥沙利铂组患者的无病生存期(校正后的风险比[HR]=1.02,P=0.72;校正前HR=1.01,P=0.86])、无复发生存期(校正后HR=1.02,P=0.72;校正前HR=1.01,P=0.86)或总生存期(校正后HR=1.04,P=0.50;校正前HR=1.02,P=0.65)没有明显差异。

总生存期的多重Cox比例风险回归分析显示，奥沙利铂和氟嘧啶有明显的相互作用(P=0.)。在相同的分析中，估计奥沙利铂+卡培他滨的风险比为0.75(95%置信区间[CI]=0.63–0.88)，而奥沙利铂+五氟尿嘧啶/亚叶酸的风险比为0.56(95%CI=0.48–0.65)。然而XELOX方案和FOLFOX方案的直接比较（对贝伐单抗的应用情况进行校正后）发现，二者的总生存期没有明显差异(HR=1.12,P=0.11)，无病生存期(HR=1.00,P=0.98)和无复发生存期(HR=0.99,P=0.85)也没有明显差异。

Figure3:Post-relapsesurvivalcurves(A)UnadjustedKaplan-Meierplotofpost-relapsesurvivalinpatientsreceivingadjuvantcapecitabineplusoxaliplatin(XELOX)orleucovorinand?uorouracilplusoxaliplatin(FOLFOX)







































根治白癜风时间多久
武汉权威的白癜风医院

转载请注明：http://www.nwsaj.com/yfjcl/6303.html