癌症患者福音nbspIBMWatso
医趋势说
8月初IBM与杭州认知网络科技有限公司共同宣布，21医院计划使用经由纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MemorialSloanKetteringCancerCenter）训练的IBMWatson肿瘤解决方案（IBMWatsonforOncology），这是Watson健康在华的首个合作伙伴项目。
IBMWatson的到来将为中国的癌症患者打开一道新的希望之门。
什么是IBMWatson？
IBMWatson是认知计算系统的杰出代表，也是一个技术平台。
认知计算代表一种全新的计算模式，它包含信息分析，自然语言处理和机器学习领域的大量技术创新，能够助力决策者从大量非结构化数据中揭示非凡的洞察。
简单来说，Watson能够支持如下方面，包括但不限于：
理解自然语言、大数据的理解和分析、动态分析各类假设和问题、精细的个性化分析能力、在相关数据的基础上优化问题解答、在短时间内提炼洞察、发现新的运行模式、在迭代中学习，探索优化的解决方案、云端开发平台，支持生态发展。
IBMWatson对癌症治疗有什么帮助？
采用“IBMWatson”可以加快诊断肿瘤和治疗的速度和精度，使医生减少等待时间。
IBMWatson曾经用10分钟确诊了一名此前被误诊的白血病患者。
IBMWatson肿瘤解决方案能够：通过对医学文献进行打分评级，迅速整理病患医疗记录，以提高肿瘤学家的工作效率；通过分析海量医学文献，确定个性化诊疗方案，助力肿瘤学家为患者提供高质量、循证型癌症治疗方案；通过纪念斯隆-凯特琳癌症中心，获得世界顶级肿瘤学专业国际水准肿瘤治疗专业知识。
Watson诊疗服务内容：
总结患者医疗电子检测数据及指标
建议个性化治疗方案
透明快捷地披露治疗方案的权威支撑资料
简单的说，通过这个平台可以调用全球最新顶级大数据支持，更快更好的诊断病情并且给出最佳治疗方案。
以下真实的病例，更直观的介绍了IBMWatsonforOncology的诊疗过程。
病历介绍：
杨某某，男，64岁
结肠癌肝转移姑息术后8月余，化疗后-年
09右上腹部疼痛，腹胀3天，加重伴呕吐1天
全腹部CT平扫+增强扫描（-09-15）：肝脏多发低密度影
腹盆腔CT平扫+增强（医院，-10-08）肝脏多发转移，不全性肠梗阻
癌胚抗原（CEA）ng/ml，糖类抗原19-9u/ml
结肠显示：距肛门75cm处病变，结肠占位。
诊疗经过：
-10-20手术
术中探查：肝脏可多见多发白色结节，于横结肠近脾曲可触及一直径约6cm肿块，质硬，未穿透浆膜层。
行“姑息性结肠癌根治术+肝脏恶性肿瘤微波消融术”
术后病理：（结肠）腺癌，Ⅱ级，溃疡型，肿块大小4.5*4*2.5cm，癌组织浸润肠壁全层达浆膜外脂肪缔结组织。上、下切缘未见癌残留。（肠周）淋巴结见癌转移（2/9），淋巴结最小为0.2cm。
诊断：
结肠癌肝转移姑息术后（pT4aN1bM1，Ⅳ期）
ECOG评分：1分
术后检查：
-11-19
胸部+全腹部增强CT：肝内多发低密度占位，较-10-16片增多、增大。--CEAng/mL--CA19-U/mL
-11-20
基因检测：
KRAS基因第2外显子突变型
KRAS3、4外显子均为野生型
BRAF基因VE突变检测为野生型
NRAS基因第2、3、4外显子均为野生型
上面一大堆就是该患者的基本情况，在经过传统的手术治疗之后，患者的情况反而有所加重。该患者后来使用了医瘤助手的名医会诊功能进行了结直肠癌多学科诊疗（MDT），得到如下结论。
外科：没有手术指征
介入放射科：暂不宜介入
治疗消化科：对症支持
治疗放疗科：无放疗指征
肿瘤科：化疗方案？？？
化疗方案从上面各个科室医生的建议可以看出，医瘤助手的名义会诊没有得出一致的结论。就在医生都犹豫不决的时候，患者的主治医生将病人的病历史输入WatsonforOncology。Watson给出三种不同的治疗方案，每种方案都附有相关文献、用药指导和药物的不良反应等。
鉴于这名患者家庭条件还不错，年11月19日起给患者实施WatsonforOncology推荐的方案，采用FOLFIRI+bevacizumab方案化疗10周期，具体内容如下。
具体为：
伊立替康mgd1
亚叶酸钙0.2d1-2
5-fu0.6IVP，4.0civ46h
Bevacizumabmgd3
治疗经过：
治疗期间CEA、CA持续下降，复查CT肝脏转移灶逐渐减少、缩小
-11-19CEAng/ml；CA19-U/mL
-12-14CEAng/mL，CA19-U/mL
-06-10CEA74.9ng/mL，CA19-.8U/mL
疗效评价：部分缓解
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