肿瘤任性玩失踪记奉化市人民医院腹
近日，我院普外科为一位47岁的王女士成功实施了腹腔镜下后腹膜肿瘤切除术。出院那天，王女士紧握着王煜环副主任医师的双手：“伤口太精细了，你们不仅切掉了我身上的瘤子，也解除了我心里的疙瘩，真的非常感谢你们！”
体检时发现腹部肿瘤
来自尚田的王女士在体检时发现了腹部有个肿瘤，向来身体不错的她倍感焦虑，夫妻医院外科门诊就诊。接诊的苏翼医师在仔细阅片后发现腹部CT及MR均提示左上腹囊性占位，直径约5cm。占位存在，来源及性质不明，需要手术治疗。耐心的苏翼医师一边宽慰王女士，一边针对王女士的病情及治疗措施作了详细解释。于是，王女士医院十病区。
决定腹腔镜下手术切除
住院后，王煜环副主任医师仔细询问病史、查体以及阅片后，考虑腹腔内囊性肿瘤来源存在三种可能——脾脏、肠系膜或是后腹膜肿瘤。手术切除势在必行，但手术方式如何选择，比起创伤大、恢复慢的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优势。科室针对患者的CT及MRI图像进行了反复研究和讨论，认为肿瘤有包膜完整、边界清楚、囊壁无乳头状突起、囊液均质等特点，考虑肿瘤良性可能性较大，可以尝试腹腔镜下切除，并取得了患方同意。
肿瘤竟藏匿在后腹膜
科室经过讨论，制定了详细的手术方案，王煜环副主任医师带领手术团队积极完善了各项术前准备后，王女士被送进了手术室。术中发现左上腹脾下极游离腹腔并无肿瘤踪影——难道肿瘤“失踪”了？手术组医生沉着冷静，再次分析影像学资料后，果断打开侧腹膜，发现肿瘤位于降结肠旁沟，约6×5×4cm大小。根据术前制定预案，王煜环副主任医师及苏翼医师采取由浅入深、循序渐进、先外后内、先下后上、紧贴包膜、锐性与钝性分离相结合的方法，在全腹腔镜下完整切除后腹膜肿瘤。历时2小时，出血仅20ml，手术非常成功！
满怀感谢康复出院
术后病理报告显示为后腹膜浆液、粘液混合性囊腺瘤。是良性肿瘤！这让王女士一家欣喜万分。通过医护患三方的积极配合与共同努力，患者顺利康复出院。王女士紧握着王煜环副主任医师的双手：“伤口太精细了，你们不仅切掉了我身上的瘤子，也解除了我心里的疙瘩，真的非常感谢你们！”
（通讯员：普外二科）
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