语音版滚蛋吧肿瘤君晓健康微讲座第
今天我们有幸医院鞠芳主任为大家做《肿瘤防治和早诊早治》的微讲座。
鞠芳医院、青岛市中心(肿瘤)医院肿瘤放疗三科主任，肿瘤学博士、副主任医师、硕士研究生导师，青岛市卫计委优秀学科带头人。
更令人钦佩的是鞠芳主任认真负责充满人文关怀的高尚医德，这一点在她诊疗过的病人及家属那里，有口皆碑，为此鞠芳主任被授予“青岛市卫生系统最美天使”荣誉称号。
音频资料
第一部分讲座实录去年有一部电影叫《滚蛋吧！肿瘤君》，电影描述了一个肿瘤患者—漫画家熊顿在身患癌症，人生最艰难的时候，勇敢面对命运、微笑的故事。熊顿的故事感动着我们，但我们更加惋惜一个美好生命的逝去。我们更希望在肿瘤发生以前或早期肿瘤时期，我们能及时发现并能使肿瘤的预防和早诊早治帮助更多的人。
主要内容涉及以下几个方面：
◆一、什么是肿瘤？
◆二、肿瘤的病因
◆三、肿瘤的预防与控制
◆四、得了癌症怎么办？
三、肿瘤的预防与控制一级预防病因预防?控制吸烟
?合理的膳食结构、改变不良饮食习惯：荤素搭配、均衡饮食、多吃新鲜蔬菜和水果；饮食应多样化、吃五谷杂粮
?不食发霉的食物、少吃烧烤、过烫、腌制的食品（咸菜、咸鱼等）、不酗酒
?排便规律，预防便秘
?加强职业防护和环境保护
?避免阳光过度照射
?生物因素—控制感染
?避免应用有致癌风险的药物
?适量运动
?保持心情愉快、心理健康
特别推荐具有抗癌作用的食物
?胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜
?番茄
?甘蓝(卷心菜)、莴笋；
?大蒜、洋葱、大葱；
?大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋
?全麦、糙米、燕麦、五谷杂粮
健康四大基石
维多利亚宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。16个字能做到：
◆高血压发病率减少55%，
◆脑卒中、冠心病减少75%，
◆糖尿病减少50%，
◆肿瘤减少1/3，
◆平均寿命延长10年以上。
国际防癌守则
一、食物以植物为主，蔬菜、水果、豆类、粗粮。
二、保持适当体重，ＢＮＩ维持在18.5－26之间，22最标准。即体重除以身高的平方，例如体重72公斤，身高1.73米，则72／（1.73×1.73）=24。三、经常适度运动，但每天激烈运动，会损伤遗传基因而致癌。最好每天快步走一小时，每周剧烈运动一小时。
四、每天至少吃蔬菜和水果~克。
五、谷类、豆类、根菜类每天至少摄取～克。六、最好不喝酒。男子每日限饮两杯,女子限饮一杯。
七、牛、羊、猪肉每天摄取80克以下，多吃鱼、鸡肉。
八、控制动物脂肪摄取量，适度摄取植物性脂肪。九、成人每天摄取食盐6克以下。十、多吃生鲜食品，少吃罐头类食品及腌制品，不吃剩菜。十一、食品应冷冻、冷藏保存，但也不能将冰箱视为万能箱，食品不可存放太久。十二、避免加工或添加剂。有些添加物含有基因突变物质，若是添加物在体内蓄积，是否会在体内产生不良作用，目前仍无法确知。十三、不吃烧焦食品。十四、少吃营养剂、补品。以食用天然食物为主，保证营养均衡。十五、戒烟。
十六、调整心态、保持心情愉快。
二级预防早期发现、早期诊断高危险因素人群需要做肿瘤的普查、筛查，健康查体也已帮助无症状人员发现肿瘤。
警惕常见癌症的十大危险信号
?体表可触及的肿块逐渐增大，如乳腺、皮肤。
炎症：为几天之内增大的肿块；肿瘤：为几个月或1-2年内增大的肿块；癌症可能性小：20年体表肿块无变化。
?持续性消化异常，或食后腹部饱胀感—胃癌的表现
?吞咽食物时，胸骨后不适感乃至哽噎感—食管癌的表现
?持续性咳嗽或痰中带血、声音嘶哑—肺癌的表现
?耳鸣、听力减退，鼻咽分泌物带血—鼻咽癌的表现
?月经期外或绝经期后的不规则阴道流血—子宫内膜癌的表现，而宫颈癌表现为接触性的出血
?黑便、便血、尿血—肠道和泌尿生殖系感染的表现
?经久不愈的溃疡—皮肤癌、口腔癌的表现
?黑痣、疣短期内增大，色泽加深，脱毛，痒，破溃—黑色素瘤的表现
?原因不明的体重减轻
如出现上述情况，大家也不必恐慌，这些症状和内科病的症状差不多，但需要及时就医诊断。
乳腺癌危险因素
以下高危人群需要定期体检
?直系亲属患乳腺癌
?月经来潮早，绝经时间晚
?高脂肪高蛋白质食物摄入过多，纤维素食物摄食较少，改变内分泌环境
?哺乳时间短
?怀孕少或未生育
?肥胖，体重增加
注意上述因素的预防可以减少发生、及早体检可以早发现
宫颈癌的危险因素
针对以下因素进行预防和查体
?性生活不洁
?性伴侣多
?内分泌因素
?HPV感染
?慢性宫颈糜烂等炎症
?性传播疾病
无症状人群的早期筛检
1乳腺癌的筛检30岁以上妇女应推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做一次临床检查（B超、钼靶）。应注意30岁以后初孕、12岁前月经初潮、50岁后绝经、肥胖症、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宫内膜炎等高危人群。
2宫颈癌的筛检一切有性生活妇女均有发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开始起应l～3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。
3结肠、直肠癌的筛检40岁以上人群应每年进行一次肛门指检，50岁以上人群，特别是有家族肿瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌病史者，应每年进行一次大便隐血试验;每隔3－5年做一次结肠镜检查。
主要内容涉及以下几个方面：
◆一、什么是肿瘤？
◆二、肿瘤的病因
◆三、肿瘤的预防与控制
◆四、得了癌症怎么办？
四、得了癌症怎么办？
?不要慌，并不意味死亡
?医院就诊，不要有病乱投医及相信偏方，如鸡血疗法、甩手疗法等都是无稽之谈
?规范检查：经病理学确诊，是良性还是恶性的
?尽早配合治疗
?规范治疗：首次诊治的医师往往是决定治疗效果好坏的关键
肿瘤的检查与诊断
◆临床诊断根据患者的症状和查体时的体征
◆实验室检查诊断包括肿瘤标志物
◆影像诊断包括CT、超声、磁共振
◆内镜诊断—查看胃肠道内的肿瘤
◆细胞病理学诊断
◆组织病理学诊断
三级预防合理治疗与康复
癌症患者的治疗
根据患者自身情况进行综合治疗，方法有：手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、激光冷冻、射频热疗、中医治疗等方法，使患者达到康复的目的。
青岛市中心医疗集医院，以肿瘤综合诊疗为核心特色。
联系方式：医院肿瘤科（放三科）-
第二部分问答环节
鞠主任，甲状腺癌确诊化疗期间的饮食注意事项能给指导一下么？
鞠芳主任：甲状腺癌的患者以手术治疗为主，放射性核素治疗(碘治疗)，少数采用放疗和化疗治疗。
化疗期间的注意事项：
一、食物要多样化食物应做到多样化，并选那些低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物，切勿食用辛辣、油炸、刺激性等垃圾食品，粗细粮作为主食以保证营养的平衡。
二、多饮水正常人每天要摄入毫升左右的水分，更何况是化疗后的病人，更应多饮水，从而通过尿液排出体内的毒素。在平时看似很平常的物质，其实起到了消化食物、吸收营养、排除废物、调节体温、滋润皮肤、加速体内新陈代谢等作用，可见到饮水的重要性。
三、食物要色、香、味俱全化疗期间，患者会出现食欲不佳的现象，这样会造成营养不良，从而导致不能尽快康复。为了增加患者的胃口，应经常更换菜肴品种，并注意菜肴的色香味调配。
四、保证食物的卫生、干净、清洁
化疗期间，患者胃肠道受到药物的作用抵抗力下降，更容易受到感染。
五、补充蛋白质在化疗期间，要多食用高蛋白质食品，如鱼类、瘦肉、奶类、鸡、红枣等，它能防止化疗引起的白细胞、血小板和免疫力等下降。
六、以清淡食物为主在化疗期间，保证营养的同时要食用清淡的食物，如水果、蔬菜，这两种食物含有大量的维生素C，它能起到防止便秘、提高免疫力，预防癌症等作用，有利于化疗后的恢复。
父亲是直肠癌去世的，母亲是膀胱癌去世的，子女有患癌症的风险吗？应该做什么相关的检查？
鞠芳主任：子女有家族肿瘤史患病的的风险相对高一些，如家人有直肠癌、肠癌，子女需要明确有没有家族性腺瘤息肉病，癌病率比较高，家族性腺瘤息肉病本身有遗传倾向，建议定期检查。
膀胱癌遗传方面比直肠癌轻一些，但也需要定期检查，特别是40岁以上。
直肠癌方面的检查：直肠指诊、大便潜血、肠道肿瘤标志物、影像学检查、肠镜
膀胱癌方面的检查：膀胱的超声和CT
肿瘤的靶向治疗的药物治疗。
鞠芳主任：靶向药物是近10年肿瘤治疗的一大突破，肿瘤治疗进入了精确治疗的时代。
常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用，由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，所以产生了较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”（targetedtherapy）。
关于乳腺癌预防应该做哪些检查？
鞠芳主任：乳腺癌预防与乳腺癌危险因素相关。
少吃高脂肪食物，适量吃高蛋白质食物，多吃纤维素和谷类食物，控制体重；提倡母乳喂养；自我检查；B超和钼靶检查（建议40岁以上女性每年做一次）
第三部分嘉宾与晓健康
赵曜在结束时说的话
鞠芳主任主要给大家进一步介绍了恶性肿瘤的基本知识，主要包括以下几个方面的内容：什么是肿瘤、肿瘤的病因，发病情况流行病学特点，同时给我们介绍了不同系统肿瘤的致病原因及筛查手段，预防措施，另外还为我们介绍了部分治疗手段。
大家从前面的介绍可以看到看到鞠芳主任在肿瘤专业方面有丰富的临床经验与造诣，继上次邀请马学真院长为我们进行肿瘤讲座以后，微友们在我们的有癌又有爱群中每天都在做沟通与交流。专家的解读与病友们及家属们的互相支持与鼓励，让我们晓健康团队的每一个人都深深地感动。
今天我们又邀请了鞠芳主任来为广大微友进一步科普恶性肿瘤的基本知识，今后我们还希望请马院长鞠主任以及其他专家给我们详细介绍各个系统恶性肿瘤的早期筛查、以及治疗等方面的内容。
肿瘤是危害我们健康的重大问题，是困扰很多家庭的健康难题。今后，在我们的晓健康安徽治疗白癜风的医院北京治疗白癜风那个医院比较好
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