放疗课堂第一课什么是放疗，那些肿
什么是放疗？
“放疗”就是放射治疗，其基本原理是利用射线的电离辐射效应杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
放疗主要用于治疗恶性肿瘤，被称为放射肿瘤学。它和手术化疗组成了肿瘤治疗的三大主要手段。目前，大约有45%的恶性肿瘤可以治愈，其中手术的作用为22%，放疗的作用为18%，化疗的作用为5%。虽然接受放疗的患者多数为中晚期，但其疗效却很可靠，而且无创，能保存器官的正常功能。临床上约有65~75%的肿瘤患者在不同时期、因不同目的需要接受放射治疗。此外，放疗对许多药物或手术难以治疗的良性疾病也有独特的疗效。
随着三维适形（调强）、立体定向放疗（X-刀、γ-刀）、影像引导放疗等放疗技术的广泛应用，放疗的适应症逐步放宽，疗效也明显提高，如鼻咽癌、前列腺癌放疗的五年生存率高达80~90%，而放射损伤则显著减少。放疗精度高、痛苦小、疗效可靠，在肿瘤治疗中有着无法替代的作用，且日益重要。
哪些肿瘤适合做放射治疗？
几乎全身各部位的恶性肿瘤都需要放射治疗：
1、头颈部肿瘤：鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻咽恶性肿瘤、筛窦癌、上颌窦恶性肿瘤、扁桃体癌、甲状腺癌。
2、胸部肿瘤：肺癌（小细胞肺癌、非小细胞肺癌）、肺转移瘤、纵膈肿瘤、胸壁和胸膜肿瘤、食管癌、贲门癌、乳腺癌。
3、腹部恶性肿瘤：胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌、
4、泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸恶性肿瘤、阴茎癌。
5、女性生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴及阴道癌。
6、中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤、脑深部肿瘤或主要功能区肿瘤、脑转移瘤。
7、造血系统恶性肿瘤：霍其金淋巴瘤、非霍其金淋巴瘤、浆细胞瘤、蕈样霉菌病、多发性骨髓瘤、白血病。
8、软组织肿瘤：软组织肉瘤。
9、原发性骨恶性肿瘤：骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纤维肉瘤、脊椎血管瘤、郎格罕氏组织细胞增生症。
10、皮肤癌：基底细胞癌、恶性黑色素瘤。
11、转移瘤的治疗：骨转移、脑转移、肝转移、肺转移及淋巴结转移瘤。
12、部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病：瘢痕疙瘩、肝及骨血管瘤、颅内动静脉畸形等。
典型病例（简单介绍，症状，缓解情况，类似病例）
患者，男，61岁，食道中下段高分化鳞状细胞癌，单纯放疗DT66Gy/2Gy/33F。该患者治疗结束后至今5年仍健在。
患者，女，小细胞肺癌放化疗后一年，发现脑转移半月，颅内多发转移，在我科放疗，下图为放疗前及放疗后一月复查MRI。病灶放疗后均消失。
患者，男，16岁，生殖细胞瘤，肿瘤位于松果体区，增强MRI明显强化。放疗后8月复查MRI病灶消失。
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