搀扶肿瘤患者走好人生之路的篆刻大师

曾经看到一方阳文印章，刊刻文字为“心中事，眼中泪，掌中刀。”细读可见刀含笔意，戛戛独造，刀刀都斫在准确的位置上，莫非这是某位极富艺术造诣的篆刻家?

所谓“心中事、眼中泪、意中人”出自北宋词人张先的词句，改成如此，意味着真正的男人要心中有正事，眼中有慈悲的泪，手中有刀意味着有担当，说白了就是侠骨柔肠。

有缘见到这方印的主人后，发现此人文修养的纯厚。言语之间普世价值、哲学基础及审美思维等言辞汩汩而出，萦绕于耳。单从这方印就可以看出，此人的刀笔之功至少得有几十年功底。但是他的另外一个身份却是与肿瘤作斗争的外科医生，专门给各类患者，尤其是老年人诊治肿瘤的外科医生。他医院腹部肿瘤外科主任医师，科主任刘冀龙。

医生的责任新解

对于医生的责任，刘冀龙的解释是：“让羸弱之躯重新上路，也许这条路是通衢之路，也许是蜿蜒小径，也许是一条长路，也许是一条短路。走什么样的路是人自己选择的，医生争取把个体送到您该走的路上去。”刘冀龙医生的这一个观点，说出了医者的本质。

这个论断听起来似乎有些道理，但好像让人感觉有种意味，是什么呢？带着这个问题，笔者与刘冀龙畅聊了起来。见此人身材高大，精神十足，活脱脱一个外科主刀。您别害怕，不是专“宰人”的主刀，而是斩除病魔的手术刀。

之所以有这些感受，完全是从他的实际行动中得到的感悟。

外科手术和篆刻都用的是刀，而刘冀龙主任喜欢在术前的晚上，坐在自己小小的点墨书房，握一枚素石，执一柄刻刀，眼睛盯着刀，心里想着手术细节，思索着哪里还有什么问题？几经雕琢后，印成，手术流程亦了然于胸。这可能就是作为一名外科主任医师、同时又是一名艺术家独有的思维方式吧。

试想，如果这把刀要是用来驱除病人躯体内的肿瘤，不把病魔连根切掉才怪呢！

刻一枚章梳理一下思绪

千思万虑，訇然中开印章

这方印的背后，有一段精彩的故事，不妨说给您听听。

一个月前，他接收了一位病人，此人88岁高龄，女性，身患结肠癌、肠梗阻、重度堵塞性肺功能障碍、心率不齐等诸多病症。家人本打算医院内治疗，但院方以此病人不适合手术为由，建议老人对症治疗。家属医院都是同样的结局，痛苦而无奈之下，家人找到了刘冀龙医生，希望她能解除老人家的痛苦。

根据以往的检查和确认得知，老人家的结肠上长有一枚十厘米大小的肿瘤，已经将肠道基本堵死。“如果不手术切除，老人家的生活就是最后的几个星期。切除了，也许是几个月，也许是几年。”在几个星期和几个月、几年之间，无疑应该选择几年，那么手术就一定要做的。医院想采取腹腔镜手术，这种手术虽然创伤小，但不适合有心肺病状的患者，刘冀龙的医疗组选择的是开腹。

手术前的晚上，刘冀龙拿起刻刀，开始在石头上行走起来。‘老人高龄，手术时间要争分夺秒，麻醉最重要，已经和麻醉师沟通了细节，腹部打开的时候膨胀的肠管会涌出来，事先备好盐水纱布包包裹肠管，肿瘤巨大且既往腹部有手术史，从哪个层面锐性分离以规避费时的常规探查步骤，结肠切除长度以不松解脾曲为度，如何快速清理肠道内的大量粪便，何时提醒麻醉师停药......’没有什么遗漏之处了。此刻，已是子夜时分，手术的各个细节已经被他考虑周全，而他手中的印章也已刊刻完成。这便是：“千思万虑，訇然中开”这方印。第二天，他迈着坚定的步伐走向手术台。

事后，刘主任解读这方印时是这样说的：“生活工作中常有解不开的结，其实痛苦地思索之后往往豁然明朗，原来是这个样子的。可能得出答案了，也可能本身就不是什么问题。此即千思万虑訇然中开。”

对话：

问：“如果手术失败了，病人没有拯救回来，作为医生您会不会感到内疚呢？”

答：“任何手术都要由充分的术前评估和准备，本例手术，术前特别和麻醉师沟通了两个小时，梳理了各种可能，最后认为麻醉成功的几率能达到80%以上，手术成功的几率也大抵相仿，承担20%的风险，解救一个只有几周生命的老人，值不值?我们和家属商量，摆在医生和病人面前的客观事实是我们没有平坦的路可走，两害相权取其轻，提出我们的建议，由家属拍板。手术的方案这才算确定下来。”

答：“对于医生而言，所谓的勇敢绝不仅仅是感觉和自信力的高涨，而是体现在需要反反复复慎重的思考，我们要规避什么？能否规避？要挑战什么？有无能力？在哪些环节采取哪些措施？细节决定成败，着重强调，此类重大手术的成败常常决定于那些看似并不重要的细节。如果手术万一失败了，如果这种失败是由于术者的考虑不周，我个人承担不起那种自责的心痛。”

术后的袁国兰阿姨

老年人有老年人的特点

对于老年人如何调理身体这个话题，刘冀龙的看法与众不同。

作为医生，帮助患者恢复到正常人的生理状态是本分，没有什么可以推脱的，也不应以此成为获取个人利益的手段。医者应具备普世价值观，是底线，不能突破的。老年人有自己的生活规律，应该尊重他的习惯。作为医者，应当帮助他们走上属于他们的生活道路。肿瘤科医生尤其应当记住，结局可以不好，但过程不能痛苦。这就是医者的原则。

表面看，他对于老年人如何调理并没有说出什么实质性的东西来，但实质上，他讲出来一个大道理。那就是人的本质！

人是一架自我修复能力非常强的，精密程度非常高的生物机器，一旦出现问题，自己会尽力调控修复。医者所采取的一切措施，其本质是在帮助这架机器完成调控和修复过程。对于很多良性疾病而言，有症状并不可怕，很多症状并不需要医疗干预，完善检测就可以，人体自己会调节，会代偿。干预过多往往违背人体自我调节的基本原理，会增加人体的负担，错失自我修复的机会，常常陷入不可控的恶性循环中。

从哲学到实践，刘冀龙的理论值得思考的。老人家的亲人告诉我说：“术后20多天来，老人家的身体恢复的非常好，刘冀龙再一次搀扶老人家走上了自己的人生之路。”就在本公号发出之日，刘冀龙又接收了一位92岁高龄患者，相信这位老人会和其他人那样，在这里摆脱掉病魔的折磨，走上一条通衢大道。

刘冀龙简介

刘冀龙，男，生于年9月

著名专家董新舒的得意弟子

年毕业于佳木斯医学院医疗系获学士学位

年毕业于哈尔滨医院获硕士学位

医院腹部肿瘤外科主任医师，科主任

北京中西医结合学会第六届普外科专业委员会委员

专业研究方向：胃肠道肿瘤的综合治疗

专业技术特点：胃肠癌根治术区域淋巴组织的廓清

主持完成胰头十二指肠切除术、胃癌、结直肠癌手术余例。

对高龄病人的围手术期治疗具有丰富的临床经验。

对癌性腹水的综合治疗取得了显著的临床效果。

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