胃肠超声造影检查法对胃肠间质瘤的诊断价值
胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)为一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤，以瘤细胞过度表达CD和CD34为特点，占消化道间叶肿瘤的大部分。
临床症状均出现较晚且无特征性。
内镜检查有其局限性：
因病变表面的黏膜层往往完整，内镜下活检往往难以达成。
经腹常规扫查的局限性：
胃肠道内存在潴留物或气体，及本身的蠕动；
向壁外生长的胃肠道间质瘤易漏诊、误诊。
检查方法常规经腹超声检查；
胃肠超声造影检查；
病变位于上消化道、小肠时使用口服法，或带鼻饲管者，采用注射器通过鼻饲管注入；
当病变位于结肠及上段直肠时采用灌肠法。
“造影剂用量依检查部位及年龄不同而异。实际灌肠用量根据患者的年龄、体型、病变的位置和性质决定，以液体充分充盈病变区、图像显示清晰、患者能够耐受为基本原则。扫查胃、小肠腔或大肠腔时，需根据患者情况进行多方位、多切面扫查，结合呼吸和体位的改变，以免产生遗漏。
”胃肠超声造影检查中胃肠间质瘤的声像图特征
在胃肠充盈状态下超声对胃肠间质瘤的诊断价值有回声型的腔内超声造影剂，在胃肠充盈状态下超声对胃肠间质瘤的诊断价值体现：
能够提供胃肠道间质瘤的解剖分布、二维形态和血流情况等信息，较常规经腹壁超声检查明显提高了超声检出胃肠道间质瘤的敏感性、定位肿瘤的准确性。
在胃肠充盈状态下，胃肠道间质瘤所具有的特殊的声像图特点得以显露，更容易和胃肠癌等疾病进行鉴别诊断。
在直肠中下段的病例，胃肠超声造影检查法无法兼顾超声穿透力和分辨率的较高要求，而腔内超声可能改善这一部分病人的超声检查的诊断结果。
检查优势胃肠超声造影检查优势：
无辐射、无需麻醉、无创、可重复，提高检出率并定位；
胃肠充盈状态下，胃肠道间质瘤的形态学特点显示清楚,可以提供鉴别诊断的依据；
根据肿瘤的生长方式及肿瘤周围胃壁层次的观察，临床医生可以利用超声检查所得到的信息对病变的风险度进行初步评估，为胃肠间质瘤的临床治疗方案选择和治疗后随访提供帮助。
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本文封面图片来自网络责任编辑：潘非
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