我市首例ldquo结肠癌同期肝转移瘤
近日,在桐乡一院胃肠外科住院手术的王大爷可以出院了。临出院,他还很高兴地和病区里的易兵鸿、姚敏泉两位医生合影,他不知道的是,在他的手术背后,医院七八个相关科室几十名医务人员的心血。
王大爷因腹痛、大便次数增多来胃肠外科就诊,通过腹部CT及肠镜检查确诊患者乙状结肠癌伴肝转移。CT显示患者左肝巨大转移瘤直径约7.0cm,右肝Ⅶ段转移瘤直径约3.0cm。结肠癌肝转移属于远处转移,且左肝的肿块体积巨大,无法射频消融处理,只能选择手术切除,加上右肝Ⅶ段转移瘤躲在腹腔背面,手术难度直线上升。怎样才能为王大爷找到一个最佳的治疗方案?只有动用集体的智慧!
经胃肠外科向医务科申请,一场围绕王大爷病情的多学科会诊开始了:肝胆外科、胃肠外科、肿瘤内科、麻醉科、放射介入科、病理科等资深专家共聚一堂,针对王大爷的病情进行了详细的商讨,最后一致决定为王大爷实施“乙状结肠癌根治+同期肝转移瘤切除术”,同时制定了一系列手术前后的治疗措施。
营养支持、呼吸功能训练、备血……经过术前充分的准备,在麻醉科同仁的默契配合下,肝胆外科何信众主任联手胃肠外科易兵鸿副主任医师团队历时四小时,为患者成功的施行了结肠癌同期肝转移瘤切除术,这也是本市范围内首例结肠癌同期肝转移瘤切除术。术后1天即可翻身活动,术后2天肠道功能恢复,术后4天可自行下地行走,恢复十分顺利。原本需要分别接受肠道和肝脏两次手术,身体遭受双重打击,这次能一次完成两个手术,患者及家属十分感激。
时光倒退两年,像王大爷这样的大手术基本都直接去杭州上海求医了,路途遥远,费用昂贵,如今能在本地得到解决,医院带来的理念革新与技术提升。
早在年12月28日,医院牟一平教授团队将“多学科会诊”这一全新的肿瘤患者诊疗模式带到桐乡院区。多学科会诊诊疗模式应用后,像肿瘤患者是否手术、如何手术,是否辅以放化疗等其他辅助治疗方法,由多学科会诊(MDT)来决定,突破单兵作战的局限性,博采内外科、影像、病理、内镜、生物实验等众家之长,发挥集团军作战的高效能。迄今桐乡院区已经通过多学科会诊,为几十名肿瘤患者寻求并实施了最佳治疗方案,免去了他们在众多科室、医院之间盲目奔走的麻烦。
在医院的大力扶持下,桐乡院区的普外科、肿瘤科获评浙江省医学龙头学科,专科技术的迅猛发展加上诊疗模式的不断创新,将为桐乡百姓带来更多的健康福祉。
(胃肠外科供稿)
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