结直肠肿瘤早癌筛查中心结直肠肿瘤的高
在上期的文章中我们提到，我国结直肠肿瘤的发病率及死亡率均位居所有恶性肿瘤的前五位，那么哪些人容易患结直肠肿瘤呢？
1.年龄：我国结直肠肿瘤流行病学调查显示结直肠肿瘤发病年龄从50岁开始明显上升；75-80岁到达高峰，然后缓慢下降，所以我们建议结直肠肿瘤的筛查年龄是40-74岁
2.性别：流行病学调查男性结直肠肿瘤发生率显著高于女性
3.吸烟史：吸烟与不吸烟者相比结直肠肿瘤风险中度升高
4.慢性便秘：（近2年来便秘每年在2个月以上）；（慢性便秘患者发生结直肠癌的风险是正常人群的1.78倍，发生良性结直肠肿瘤的风险是正常人群的2.70倍。）
5.慢性腹泻：（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；（研究证实：慢性腹泻患者发生结直肠癌的风险显著高于正常人群，可能与慢性腹泻导致肠道的慢性炎症与菌群失调有关）
6.黏液血便；（需排除肠道感染与痔疮）
7.既往有不良生活事件史（发生在近20年内并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；（内向型（男性）：表面上逆来顺受，毫无怨言，内心却怒气冲天，痛苦挣扎；情绪抑郁，好生闷气，找不到宣泄，小事纠缠不清，大事更焦虑不安，放不下。好斗型（女性）：争强好胜，急躁易怒，完美主义，洁癖）。
8.既往有慢性阑尾炎或阑尾切除史；在人体阑尾功能减低时(55岁以后)或者阑尾切除后11-15年为人体诱发结直肠癌的高峰期。其中以右半结肠好发，对于50岁后阑尾炎患者,我们认为应加强对其肠管特别是右半结肠的探查,避免忽略有些早期肿瘤病变。
9.既往有慢性胆道疾病或胆囊切除史；胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌的发病具有相关性，合并胆囊结石、胆囊切除术的女性患者更易发生大肠癌；非消化期胆汁持续排入肠道，使肠道中胆汁酸的重吸收增加，增加肠道炎症的机会；胆囊黏膜具有一定的分泌SIgA的蛋白质成分，维持肠道黏膜表面的稳定性，抑制肠道肿瘤的发生，胆囊切除后，引起肠道免疫功能降低，从而增加大肠癌的发生率。对于胆囊结石及胆囊切除患者,若年龄≥60岁、合并有糖尿病、甘油三酯异常者,更应提高警惕,定期体检,以利于指导肿瘤的早期预防和治疗。
10.不明原因贫血或体重下降；
11.本人有癌症病史、肠道息肉病史、结直肠癌癌前疾病者（如结直肠腺瘤、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎等）；
12.本人直系亲属有结直肠癌、结直肠息肉病史者；对结直肠癌患者的一级亲属(FDRs)推荐行结肠镜检查进行筛检,为了评价FDRs人群中结直肠肿瘤(腺瘤和腺癌)的患病率与一般人群的差别，结果显示年龄大于56岁和男性者是晚期肿瘤患病的危险因素。所以我们建议在这类人群中进行结肠镜检查筛检，并且,重点应偏向年长和男性FDRs。
13.本人有消化道症状，比如排便习惯改变、大便性状改变、便血及腹痛者等。
14.粪便隐血（FOBT）检查阳性。
医院结直肠早癌筛查中心根据结直肠肿瘤高危因素制定了
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