肿瘤标记物升高癌症吗

◆如何看待肿瘤标志物升高

肿瘤已经是常见病多发病，也因此大家普遍对肿瘤心存恐惧，听到“肿瘤”两个字就害怕。正是因为大家的这种恐癌心理，“查癌”几乎成了必选项，怎么查癌呢？很多人听说可以抽血查肿瘤标志物，既然是肿瘤标志物，有没有得癌症，查一查肿瘤标志物就知道了。有的人干脆把肿瘤标志物说成是“癌指标”，还有的说成是“癌细胞”，可见，大家对这个肿瘤标志物到底是个什么东西并没有正确的认识。我们不妨就先来说一下什么是肿瘤标志物。

肿瘤标志物是指肿瘤细胞在生长、发展甚至迁移的过程中产生并释放到人体的化合物或机体本身对肿瘤细胞做出反应所产生的物质，它们具有一定的特异性。当机体产生肿瘤时，血液、细胞、组织或尿液等体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。

◆常见肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物有很多，下面给大家举3个最常见的例子：

为存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成，通常在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。胃肠道肿瘤时因极性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，当CEA高于20μg/L时，则意味着可能有消化道肿瘤。CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌及乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率；良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎及酒精性肝硬化患者也可能有不同程度的升高。

正常成人血清中含量为5.8μg/L以下，男性略高于女性。AFP由卵黄囊及胚胎肝脏产生，在妊娠5个月时达高峰，出生时下降。胎儿出生后1年，血清AFP应降至正常成人水平。AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，血清AFP测定结果大于μg/L以上，或含量有不断增高者，更应高度警惕，阳性率达70%。

?如果患者有乙型肝炎病史、肝脏有包块、AFP＞ng/ml且持续1个月，即可诊断为肝癌。

?病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过ng/ml.

?妇女妊娠时，血清AFP也会升高。

NSE烯醇化酶是糖酵解的关键酶。有5种同工酶，NSE为神经原和神经内分泌组织特有，是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。

单纯通过肿瘤标记物升高就断定患上癌症是不靠谱的。肿瘤标记物是很重要的检查，但最大的意义也就是给医生提供参考，并非意味着患者一定患癌了。想要了解更多关于癌症筛查的相关知识，请关医院。

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邝光志

副主任医师、胸外科主任

现任医院肺癌/肺结节MDT组长，担任中国肺癌防治联盟委员、医院学学会胸部微创分会委员、赣州市抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、赣州市医学会心胸外科学分会副主任委员、赣州市医学会呼吸内镜专业委员会常委；从事胸外科临床工作二十余年，医院、医院胸外科进修、学习胸腔镜手术等胸外科诊疗技术，发表论文10余篇，参与编写专著2部；擅长肺癌、肺结节、肺结核等疑难肺部疾病的外科诊治，特别是在微创单孔胸腔镜肺叶切除有专长。

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