状态不佳的老年结肠癌患者行腹腔镜手术治疗

状态不佳的老年结肠癌患者应选择开腹手术还是腹腔镜手术仍然是备受争议的。按照东部肿瘤协作组标准体能状态评分为2分及以上,年龄在80岁及以上,处于结直肠癌0到III阶段并接受择期外科手术,未伴随恶性肿瘤的患者,在年到年期间被纳入到日本一项名为“老年患者腹腔镜结直肠癌手术回顾性研究”中,研究对开腹手术和腹腔镜手术的背景、长期及远期结果均进行了比较。

本研究包括了名患者,其中名行开腹手术,余下名行腹腔镜手术。除了以前的腹部手术和TNM分期外,开腹手术和腹腔镜手术患者基线特征没有显著性差异。开放手术平均手术时间较短(开放手术,min;腹腔镜手术,min;P:0.)。腹腔镜手术失血少(开放手术平均:g;腹腔镜手术平均:30g;P:0.)。分钟或以上时间的持续开腹手术(OR,1.97;95%CI,1.17-3.37;P=0.)和选择腹腔镜手术(OR,0.41;95%CI,0.22-0.75;P=0.)的术后并发症,经多变量分析具有显著统计学差异。此外,腹腔镜手术与开腹手术相比并没有导致总体生存率降低(所有的分期,0-I期,II期,III期,时序检验各自的P值为0.,0.,0.,0.)。

本研究表明状态不佳的老年结肠癌患者行腹腔镜手术治疗是安全的,其整体存活率不逊于开放性手术。

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