滨医烟台附院胃肠外科再次成功救治结肠癌并
近日，我院胃肠外科为一位九旬高龄患者成功手术治疗结肠肝曲巨大肿瘤并结肠梗阻。目前，经过医护人员的精心治疗和护理，这位老人已恢复出院。
患者因出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐入住我院胃肠外科。经完善检查，CT示结肠肝曲巨大肿瘤并结肠梗阻。结合患者结肠癌肿瘤标记物明显增高，初步诊断患者为结肠癌并肠梗阻（完全性），但患者系耄耋老人，合并高血压病3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种老年病，近一周未进食，营养情况差，肿瘤巨大，分期较晚并处于急性梗阻的应激状态，各器官脏器储备功能、耐受手术能力极差，手术治疗难度和风险极大。为给患者和家属制定最佳治疗方案，胃肠外科主任陈军博士组织全院MDT（多学科综合治疗团队）专家团队进行讨论并达成一致意见，对于此例结肠恶性肿瘤并完全性结肠梗阻患者，唯一有效的方法就是施行手术治疗。
陈军与患者家属充分沟通后，与胃肠外科治疗团队制定了手术治疗方案和围手术期护理方案。手术由陈军博士主刀，术中见患者结肠肝区肠腔完全梗阻，并可见大小约13×12×7cm的巨大癌肿，质硬，已侵透肠壁浆膜层，肿瘤与十二指肠降部粘连紧密，右结肠血管根部可扪及多发质硬肿大淋巴结，最后行根治性右半结肠切除术。整个手术历经两小时顺利完成。目前，陈军教授带领我院胃肠外科团队，已成功为多名高龄胃肠道恶性肿瘤患者实施手术，实现了我院胃肠外科攻坚高难技术的多项重大突破，引领了我院胃肠外科技术的创新发展，其精湛技术和高尚医德也赢得了患者及家属的良好口碑。
大肠癌目前是全国发病率最高的恶性肿瘤之一，近20年来发病率显著上升，并呈现明显老龄化趋势。大约8%-29%的结直肠癌患者会发生急性梗阻，但其中60%-86%的患者并无远处转移，因此，大肠癌合并梗阻并不等于晚期肿瘤，安全有效的治疗方案可显著改善这类患者的预后并提高生活质量。
高龄大肠癌患者其基础疾病多、脏器功能多呈退行性变，储备能力和代偿功能显著减退，对手术应激的耐受力明显低于年轻患者。肠梗阻一旦发生，全身状况可能迅速恶化，死亡率极高。其治疗原则包括延长寿命，预防或解除梗阻、提高生存质量。目前尚无一种治疗方法的疗效达到或超过手术治疗，除了患者属于肿瘤晚期、广泛转移而失去手术意义或合并严重疾病而不能耐受手术外。
专家简介
陈军，滨医院外科副主任、普外科副主任、胃肠及腹壁疝外科主任、外科教研室副主任，主任医师，医学博士，滨州医学院外科学教授，山东中医药大学兼职教授，潍坊医学院兼职教授。山东省医学会疝和腹壁外科学组委员，山东省医师协会结直肠委员会委员，山东省医师协会无气腹腹腔镜委员会委员，烟台市抗癌协会常务理事，《中华疝和腹壁外科杂志》特邀编委，济南市引进高层次人才。
医院医院工作15年，长期从事山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院本科及研究生教学工作并多次获奖。对普外科常见病、疑难危重病的诊治具有较深的造诣。精通腹腔镜、介入等先进微创技术。擅长腹腔镜微创治疗腹壁疝、胃癌、结肠癌、直肠癌保肛手术、粘连性肠梗阻等；胃癌规范化D2淋巴结清扫术；胃肠道间质瘤规范化治疗；腹部恶性肿瘤介入手术（TACE、支架置入术）等综合治疗；局麻下腹股沟疝无张力修补术；在腹股沟疝等各种疝手术达到省内领先水平。推崇个体化治疗和人性化关怀。参与和承担省部级课题2项，主编著作1部，在国家级刊物上发表学术论文10余篇。
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