系列解读肠镜检查报告肿物恶性
大肠恶性肿瘤起源于粘膜上皮或粘膜下间叶组织。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，为肠道中最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤，约占大肠恶性病变的1%，以恶性淋巴瘤为主，少见的还有平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等。
发病原因大肠癌的发生是结肠粘膜上皮受遗传和环境多种因素作用导致多基因改变的结果。许多大肠癌流行病学的研究表明，大肠癌可能的病因是社会经济的发展、生活方式的改变，尤其是膳食结构的改变密切相关，与环境、遗传等其他因素也存在相关性。饮食因素?高脂肪饮食
?低纤维素饮食
?亚硝胺类化合物
?维生素、矿物质和微量元素缺乏
?刺激性食物摄入
遗传因素据统计在至少20%的结、直肠癌患者中，遗传因素可能起着重要的作用。一般人群一生中患大肠癌的危险性为1/50，但“一级亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女)”中有患大肠癌者此危险性升至1/17;1个一级亲属、1个二级亲属(包括祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、姨、舅、侄、甥、孙及外孙)患大肠癌时，此危险性为1/12;1个一级亲属在45岁前患大肠癌时此危险性为1/10;2个一级亲属患大肠癌时此危险性可高达1/6。
这些数据为确定大肠癌的高危人群提供了依据，使我们对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是对大肠癌发病年龄在40岁以下者的家族成员(特别是一级亲属)，应引起高度重视。
其他致癌因素(1)肥胖：从病因学角度看，也许肥胖是结肠癌高风险状态的一种伴随形式，而且肥胖与肿瘤的联系又受到许多因素的影响，诸如饮食、饮酒、吸烟、体力活动、高血压、糖尿病、性激素平衡状况等，所以在评价肥胖对肿瘤发病的作用时应全面考虑。
(2)盆腔受过放射治疗者：有研究认为子宫颈癌放疗后的病人患大肠癌的危险比一般人高4倍。由于子宫颈癌为国内较常见的癌症，放疗又属最常用的治疗方法，又因疗效良好，，因而有机会形成放射线导致的大肠癌。
(3)胆囊切除术：胆囊切除术后可以增加患结肠癌的危险性，尤其是近侧大肠癌。男性在做胆囊切除术后患结肠癌的危险性增加(RR=2.75，P0.05)，女性则其危险性反而下降了(RR=9.18，P0.02)。
治疗措施放射治疗?直肠癌术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减少，扩大手术的适应证，提高手术切除率。
?术中放射治疗，可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率，提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。
?术后放疗是对手术治疗一种补充治疗手段。
?姑息性放射治疗，对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者，可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段，从而达到减轻症状，甚至延长生存时间。
化学治疗化学药物治疗的适应证有：
（1）手术后肿瘤复发不能再手术者。
（2）癌肿体积较大，手术切除困难，可先化疗使肿瘤缩小后再手术切除。
（3）有远处转移、不能手术者。
外科治疗早期大肠癌以手术治疗为主，对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，患者有肠梗阻情况，则应进行造瘘或捷径等姑息手术，对症治疗为主。
1.右半结肠切除术 适应证：进展期的盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲部癌。
2.横结肠癌根治术 适应证：进展期的横结肠癌。
3.左半结肠切除术 适应症：进展期降结肠癌、降结肠和乙状结肠交界处癌。
4.乙状结肠癌根治术 适应证：进展期的乙状结肠癌。
5.直肠癌根治术A（经腹会阴直肠癌切除术，即Miles术） 适应证：肿瘤下缘距肛缘在5～6厘米以内的进展期直肠癌和（或）直肠肛管癌。
6.直肠癌根治术B（经腹直肠癌切除术、直肠前切除术，Dixon术） 适应证：肿瘤下缘距肛门在7厘米以上的进展期直肠癌。
防止转移转移原因癌的复发是指癌在原来发生部位上生长，肿瘤细胞有复发和转移性，在被杀死之后，癌细胞还未卷土重来。
①适宜癌细胞生存的体内环境还在，手术放化疗没有改变患者的癌症体质。
②患者免疫力低下，不能像健康人那样用自己的免疫系统抗癌，手术放化疗等戕害患者身体机能，抗病能力进一步降低。
③手术会导致癌细胞从原来位置脱落，掉入血液和淋巴系统，发生转移，放化疗也会对癌细胞造成刺激。
运动辅助专家建议大肠癌术后要注意分阶段合理膳食补充营养素支持治疗，同时可采取一些轻缓运动来进行辅助治疗:
①屈腿运动:仰卧位,两腿同时屈膝抬起,使大腿贴腹,然后还复,重复10多次。
②举腿运动:仰卧位,两腿同时举起(膝关节保持伸直),然后放下,重复10多次。
③踏车运动:仰卧位,轮流屈伸两腿,模仿踏自行车的动作,运行要灵活,屈伸范围尽量大,做20～30秒。
④仰卧起坐:仰卧位,收腹屈伸坐起,两手摸足尖,每次7～8下.。
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