但肠结核的全身症状更明显

以上是结肠癌诊断鉴别的主要几个疾病,非常容易混淆

结肠息肉是常见的良性肿瘤,大多发生在乙状结肠,其主要症状是便血,血为鲜血,不与粪便混淆,有些病人还可有脓血样便x线检查均表现为充盈缺损如不做纤维结肠镜活检病理检查,则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变,二者在组织学上有明显区别:腺瘤可以发生癌变,息肉多不转变为癌二者均可单发或多发在x线气钡双重造影检查时,呈边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺损,在肠腔内,若有蒂可上下移动,结肠轮廓多无改变,腺瘤或息肉周边如附近有少量钡剂时可形成一环状阴影,与气体形成鲜明对比行纤维结肠镜检查并取活组织送病理检查,则是最有效的鉴别方全身多发性脂肪瘤法

占误诊病例的10%左右回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断在高度怀疑时应及时手术探查希望能给您带来一定的帮助在平时里我们也要注意个人的生活习惯,饮食要均衡如果您发现有该疾病发生,要及时进行有效的治疗,以便早日摆脱疾病的困扰

1.特结肠脂肪瘤症状发性溃疡性结肠炎

结肠癌是胃肠道中一种常见的肿瘤,多发于中年人一旦患了结肠癌,影响是多方面的对此我们应多了解这方面并做好预防,那么接下来我们来了解下结肠癌要怎么鉴别诊断

5.血吸虫病肉芽肿

肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热、贫血、消瘦、乏力,局部可以扪到肿块等但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病、多发病角度考虑,首先想到结核病大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为结肠恶性肿瘤症状肠结核检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断

2.阑尾炎

占误诊病例的15%结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似x线检查时,两者也有相类似之处故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在

6.阿米巴肉芽肿

多见于流行区,在我国南方多见,解放后随血吸虫防治工作的开展,目前已少见肠血吸虫病是血吸虫卵在肠黏膜下沉积,早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿后期结肠纤维组织增生,与周围组织粘结肠瘤手术连形成炎性肿块,结肠黏膜不断形成溃疡和瘢痕由于溃疡修复组织增生,可形成息肉样增生少数病例可癌变,在流行区结肠癌亦有肠血吸虫病者均占48.3%～73.9%,说明血吸虫病与结肠癌有密切关系所以在流行区或曾在流行区居住过的肠血吸虫病患者,既往已明确诊断,更有必要排在无相伴的结肠癌或本身的癌变除行x线和纤维结肠镜检查及活检外,结合血吸虫感染病史,粪便中虫卵检查,均有助于结肠癌和血吸虫病所致的肠道癌变的鉴别

小编介绍,结肠癌临床鉴别要点是判断病情的分期、粪便检出寄生虫、钡灌肠所见病变形态和范围等就目前而言,其中最可靠的是通过结肠镜取活组织检查

4.结肠息肉

3.肠结核

在阿米巴肉芽肿形成时据其所在结肠的部位,于腹部的相应处可扪及肿良性皮下脂肪瘤图片块或有肠梗阻症状行粪便检查时可找到阿米巴滋养体及包囊,x线检查30%～40%的患者可有阳性发现,黏膜上有息肉增生阿米巴肉芽肿为多发,常在肠管上产生巨大的单侧性边缘缺损或圆形切迹

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