5厘米的肿瘤怎么不见了他们沉着冷静，终
近日，47岁医院接受了腹腔镜下后腹膜肿瘤切除术。主刀医师王煜环说起这场手术颇感欣慰，手术中在左上腹脾下及游离腹腔均不见肿瘤踪影，手术团队沉着冷静、技能娴熟，终将藏匿于后腹膜的肿瘤精细切除。
来自尚田的王女士在体检时发现了腹部有个肿瘤，医院外科门诊的苏翼医师在仔细阅片后，发现腹部CT及MR均提示左上腹囊性占位，直径约5cm，需要手术治疗。
王女士住进了医院十病区，王煜环医师仔细询问病史、查体以及阅片后，考虑腹腔内囊性肿瘤来源存在三种可能——脾脏、肠系膜或是后腹膜肿瘤。相比创伤大、恢复慢的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势。经团队反复讨论研究患者的CT及MRI图像，考虑肿瘤良性可能性较大，可以尝试腹腔镜下切除，并制定详细手术方案。
术中，经初步探查，并未在左上腹脾下及游离腹腔发现肿瘤踪影——难道肿瘤“失踪”了？手术组医生沉着冷静，再次分析影像学资料后，果断打开侧腹膜，发现肿瘤位于降结肠旁沟，约6×5×4cm大小。
由于腹膜后有丰富的血管和神经，牵一发而动全身。即便采用传统开腹手术，视野清晰，难度也很大，要想在腹腔镜下，切除与周围脏器关系如此复杂的肿瘤，更是难上加难。
王煜环副主任医师及苏翼医师及团队，根据术前制定预案，由浅入深、循序渐进、先外后内、先下后上、紧贴包膜、锐性与钝性分离相结合，每一刀力求细致完美。
最终，肿瘤被完整切除，历时2小时，出血仅20ml，手术非常成功！术后病理诊断为后腹膜浆液、粘液混合性囊腺瘤，系良性肿瘤。由于其切口小，疼痛轻，术后王女士康复的很快。
出院前，王女士紧握着王煜环副主任医师的双手：“伤口太精细了，你们不仅切掉了我身上的瘤子，也解除了我心里的疙瘩，真的非常感谢你们！”
此次全腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术的成功，也标志着该院的腔镜技术已极为成熟。
信息来源：奉化医院
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