JCO每日多饮咖啡或可显著降低III期

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　　观察性的试验已经证实肥胖，久坐生活方式、高糖和高脂肪的西方饮食等增加结肠癌的复发和死亡率。因此，人们对于饮食因素与结直肠癌等常见的消化道肿瘤的关系极为 　　《临床肿瘤学杂志》（JournalofClinicalOncology）于8月17日在线发表了题为《咖啡饮用，III期结肠癌的复发和死亡率：来自CALGB（Alliance）的结果》的文章，由美国国家癌症研究院资助，美国和加拿大共16医院共同参与，包括哈佛医学院和纽约纪念凯特琳斯隆肿瘤中心等多位知名科学家，试图用随机、对照、前瞻性及观察性研究来揭开这个疑问。

　　研究者在纳入～年间，辅助化疗6个月后的名III期结肠癌患者，然后根据日常饮用无咖啡(n=)、1杯/天（n=）、1杯/天（n=）、2-3杯/天（n=）和≥4杯/天（n=62）咖啡分组（含咖啡因茶类也按每天杯数分类，进行观察），组与组之间还包含共个项目的详细分类，例如性别年龄、种族、基本表现状态、肿瘤分型、分期、淋巴结阳性数量、吸烟史、体力活动、饮酒史、其他含咖啡因饮料及每日摄糖量等，患者中位随访时间为7.3年。然后应用COX比例风险回归分析方法，观察咖啡饮用量、茶类和咖啡因与癌症复发及死亡率的关系。

　　试验发现，每天饮用≥4杯咖啡的患者与无咖啡饮用者对比，结肠癌复发或死亡率的调整风险比（HR）为0.58（95%CI：0.34～0.99），且差异有统计学意义（P倾向=0.），即高咖啡饮用组，癌症复发死亡风险或可降低42%。

　　每天饮用≥4杯普通咖啡因咖啡的患者与无咖啡饮用者对比，结肠癌复发或死亡率调整HR降低更为显著，为0.48（95%CI：0.25～0.91），P倾向=0.，即癌症复发或死亡的风险或可降低52%。

　　另外，咖啡因每天摄入总量与效果相关。饮用最多组与最少组对比，癌症复发或死亡率显著降低（HR：0.66，95%CI：0.47～0.93，P倾向=0.）；而低咖啡因和茶（含咖啡因）无相似结果。咖啡饮用改善患者的癌症复发和死亡率的结果持续存在，与其他预测因素无关。不过值得注意的是，每天饮用超过三杯咖啡的患者的数量不多，总共只有62名。

　　最后研究者认为，尽管这个观察性试验并没有提供效果和诱因关联的结论性证据，但高咖啡饮用或与III期结肠癌患者显著降低的复发和死亡有关，并期望有进一步的研究来确证他们的发现。

　　该试验的主要参与者、哈佛医学院丹纳法博癌症研究所胃肠癌症中心主任CharlesS.Fuchs博士在接受媒体采访时讲到，并不是基于本试验结果患者就应该开始喝咖啡，“如果你平常就喜欢喝咖啡，那么就继续喝。如果就是不喜欢，那么我建议你通过其他方式来降低结肠癌的复发和死亡，比如避免肥胖，经常运动和建立一个平衡的饮食。”

（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）

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