肿瘤百问第集大肠癌是如何

肿瘤百问第集

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·大肠癌是如何扩散的，转移途径有哪些？

我们人体有60兆个细胞，需要不停地进行新陈代谢，老细胞不断死亡，新细胞不断生长、分裂，替代老细胞。由于某些刺激，遗传基因产生变异，一旦激活原癌基因，就会失去控制，癌细胞就会肆意自我复制，甚至破坏周围的正常细胞。为什么癌症会转移呢？这是因为肿瘤在生长过程中，自然脱落的肿瘤细胞与血液一起流遍全身，肿瘤细胞一旦在脑、肝、肺等生根，这些地方就会形成新的肿瘤，也就是转移灶。大肠癌转移途径主要有四种，即直接浸润、种植播散、淋巴转移或者血行转移。

直接浸润：即大肠癌沿着肠管周径及向深层浸润，而平行肠管长轴方向的扩散较少。可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫或阴道等，而形成转移灶。

种植播散：种植播散的方式有，腹腔种植、肠腔种植和医源种植。腹腔种植是癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。大肠癌的种植转移也可以发生在肠腔内，即肠腔种植，由于大肠癌灶细胞脱落并附着在附近黏膜上，若恰好这里肠黏膜有损伤，则可在破损处发生种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一。临床上还可以见到少数的医源种植，多在手术过程中，种植于吻合口和腹壁切口等处。

淋巴转移：大肠癌病变浸润到黏膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。淋巴转移一般先转移到沿边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴结。少数情况下，也可不依次序而呈跳跃式转移。

血行转移：大肠癌最容易随血流转移至肝，其次为肺和卵巢，还可转移到肾上腺、中枢神经系统、骨、肾及皮肤等部位。肺、肝脏、骨骼及大脑是大肠癌最容易转移到的脏器。

肝脏大肠癌转移至肝脏的患者要占所有转移的50％左右。因为供应肠和肝营养的血液是一条路，流经肠道的血液所到达的下一站就是肝脏，如果肠道有肿瘤，脱落的肿瘤细胞最先到达的就是肝脏。

肺脏肺也是最容易出现转移的脏器，占所有大肠癌转移的10%-20％左右，这是因为全身静脉的血液都要流经到肺，在肺内再分布到更小的血管。因此，由静脉带来的癌细胞，很容易在肺内留住并生长形成转移灶。

骨骼和脑骨骼所有原发于其他脏器的恶性肿瘤经血运或其他途径转移到骨骼称为骨转移。骨髓由于血液流动非常缓慢而成为癌细胞非常热衷的居住地。不过，相对于肝转移、肺转移来说，大肠癌骨转移发生率还是很低的。大脑由于血液非常丰富，因此使经血液转移的癌细胞更有机会到达。

总之，大肠癌的癌细胞是不会老老实实的在一个地方繁殖的而是要转移到其他脏器，一旦转移治疗起来就比较困难了，因此如何预防和控制癌细胞的扩散非常重要。

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