摊上大事了怎么办浙大肿瘤研究所所长组团

11月16日，细雨蒙蒙。家住安徽广德县的曹先生和媳妇一大早就陪着母亲赶往浙医二院长兴院区（医院）。老人今年73岁，9月医院被确诊为结肠癌中晚期，之后进行手术，这次到长兴是为了寻求下步治疗方案。

广德到长兴？原来，经人介绍，曹先生得知浙医二院多学科专家团队当天要到长兴搞活动，主要是面向肿瘤患者，心心念念就想着让杭州的大专家给母亲看看。“到长兴开车不过1个小时，只要有一线希望，我们就不会放弃。”曹先生虽然工作繁忙但也挤出时间陪母亲前往。

8点半，浙医二院多名医学大咖组成的肿瘤多学科协作治疗（MDT）团队来了！包括浙江大学肿瘤研究所所长张苏展教授、肿瘤内科副主任袁瑛教授、放射科主任王六红副主任医师、肿瘤放疗科主任徐文鸿副主任医师、肿瘤外科李军副主任医师。他们一起到长兴院区开展浙江省抗癌协会“MDT双下沉”暨浙北肿瘤中心系列学术活动。曹先生的母亲如愿看到了杭州的专家。

肿瘤外科李军副主任医师正在了解曹先生母亲的病情

66岁的岳女士同样是安徽广德人，11月8日因腹痛伴反复便血1个多月，在医院肿瘤外科住院。肠镜后活检确诊为腺癌，经腹部探查后，做了“根治性右半肠切除术+左肝结节切除术”。对于胸部CT显示的肺结节是否为转移性肿瘤，仍待确诊。下午，岳女士成为专家团队会诊重点讨论的病例之一。

MDT会诊

“关于肺部结节，患者有没有之前的影像资料可以作对比？”“去年在当地体检做过CT。”专家团队认为，如果去年影像就有结节存在考虑良性可能性比较大，可进一步观察；如果结节是今年新增，考虑转移可能，再确定进一步治疗方案。

和岳女士一样，长兴40岁的罗先生也是会诊病例之一。医院被确诊结肠癌伴多发转移，因无法手术医院化疗。专家会诊后发现他的化疗用量明显超标，建议调整，同时还提出进行基因检测后加用靶向药物。“兜兜转转，还不如在家门口看！”罗先生的家属事后说。

MDT会诊

参与此次MDT活动，受益的不仅是长兴乃至周边的患者，还有各位医生。“每次听张苏展教授指导，都会有新的收获。”长兴院区胃肠/肛肠/肿瘤外科首席医生冯兴华表示，浙二专家扎实的理论基础和丰富的实践经验让自己受益匪浅。

放射科吴英哲主治医师坦言，“观摩浙二专家的MDT活动，发现各科专家一起讨论，许多复杂的病情顿时变得明朗起来，病人可以得到最好的治疗。”

“MDT为肿瘤患者提供了一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。”长兴院区胃肠/肛肠/肿瘤外科常务副主任吴伟宏期待MDT在长兴院区推广。

作为浙北肿瘤中心系列学术活动之一，张苏展教授当天还为长兴市民送上一场《常见肿瘤早期筛查》的精彩讲座。“入院20多年，我还是第一次听张老师讲这么接地气的科普。”袁瑛教授如是说道。

张苏展教授讲座进行中

袁瑛教授与市民交流

王六红主任与市民交流

小编精选张教授部分科普内容与您分享：

“少生肿瘤才是肿瘤中心的最终目标。”

张教授

“在我国，如果把心血管疾病和脑血管疾病分开统计，恶性肿瘤就是致死率最高的疾病。”

在中国，恶性肿瘤发病率第一是肺癌、第二是肠癌、第三男性为前列腺癌、女性为乳腺癌”。

张教授

“吃得越来越好，动得越来越少，加上环境污染问题一时无法彻底解决，这些都是致癌因素。”

“生不生癌，从某种意义上说，是由命决定的。”张教授说，癌症的发病和遗传、饮食、不良习惯、环境污染等许多因素有关，其中最主要的原因还是个体的基因突变，占九成以上。

张教授

“对付癌症，一部分可以预防，一部分无法预防，早期筛查至关重要。”张教授说，最关键的是要了解自己，包括家族疾病史和个人生活习惯。

“美国影星安吉丽娜·朱莉由于携带乳腺癌1号基因(BRCA1)，接受预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险。”

张教授

“宫颈癌、乳腺癌和大肠癌，可以明确定性，是最适合筛查的恶性肿瘤。肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等为高发地区开展筛查的恶性肿瘤。

宫颈癌筛查对象为30-59岁的当地妇女，每年可采用宫颈染色检查和阴道镜指示下活检相结合的筛查方案。发现子宫颈癌前病变患者及癌患者可进行及时治疗。

大肠癌初筛（高危人群）是40到74岁的个体,如果一级亲属有大肠癌史；或本人有癌症史或肠息肉史；或出现①慢性腹泻；②粘液血便；③慢性便秘；④慢性阑尾炎；⑤精神刺激史；⑥慢性胆道疾病史六种情况中二项及二项以上应该进行粪便隐血检查。精筛：如果大便隐血呈阳性，应该进行肠镜检查。

乳腺癌筛查对象为年龄在35岁以上妇女，可通过B超，X线摄影检查，并进一步以活检明确诊断。

胃癌筛查方案

食道癌初筛对象为40岁以上且具以下一项者进行内镜检查：①来自食道癌高发区②有消化道癌家族史③有上消化道病史或症状者。精筛：直接内镜检查。

最后，张教授送给大家三句话：“预防于未然，治疗于癌前、早诊和早治”。

编辑：加菲监制：老树