溃疡性结肠炎,有一个高效方

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溃疡性结肠炎是结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病,它的病因还不十分清楚,但专家认为基因因素具有一定的可能性。患病后,病情会反反复复,想要根治是非常困难的。溃疡性结肠炎在初患病时的表现有许多形式,其中,血性腹泻是最常见的早期症状,其他的症状有便血、腹痛、呕吐等。那么,溃疡性结肠炎用药有哪些呢?

一、西药用药

1、氨基水杨酸制剂类。氨基水杨酸制剂是轻、中度溃疡性结肠炎的首选用药,其药物有柳氮磺胺吡啶(SASP)、美沙拉嗪等。

2、糖皮质激素类。当氨基水杨酸制剂类药物在治疗方面反应不佳时,可以选用糖皮质激素类,但此药不能作为维持治疗药物。一般来说,常用药物有氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液、泼松、甲泼尼松龙等。

3、免疫抑制剂类。若有的患者对激素类药物有免疫或者有激素依赖,这时候患者应用此类制剂来治疗,如抗TNF-α单抗、英夫利西单抗或阿达木单抗、维多珠单抗等。

4、益生菌制剂类。益生菌制剂类是可以治疗UC的,而且可以预防复发,其药物有阿泰宁(口服酪酸梭菌活菌胶囊)。阿泰宁进入肠道时,能产生大量的酪酸,酪酸是一种重要物质在结肠代谢和再生修复方面。

二、中成药用药

1、乌梅丸:可以温下清上,热寒并调。

2、肠胃宁片:止痛、止泻。

3、龙血竭片(肠溶衣):可活血、止痛。用于治疗瘀阻肠络证。

4、康复新液:此类药可用于各症型UC患者,养阴、生肌。

5、结肠宁灌肠剂:灌肠用,可以清肠道、止腹泻。

三、中西结合用药

1、可西药维持用量的同时配合口服中药或者灌肠,再慢慢的减少西药的用量,改以中药治疗维持。在西药方面可选5-ASA、生物抗剂等,在中药方面选择以清化湿热、健脾益气为主。

2、在使用糖皮质激素的基础上结合凉血解毒、清肠化湿等治疗方法,对于激素免疫患者,可以选择抗肿瘤坏死因子单抗、维多珠单抗等等。

当然,对于溃疡性结肠炎患者用药,无论是西药、中药、还是中西结合治疗,都要辅助日常的保健、饮食等。如果是重症溃疡性结肠炎患者,最终还要采取手术治疗。

六仙汤由椿根白皮、金银花、茯苓、焦山楂、红、白糖组成。余用此方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎百余例,均获良效。

该病从属于祖国医学之“大瘕泻"范畴。年,余在洮安行医。正值立冬时节,诊治一高姓男患、49岁,有烟酒嗜好。该患者半年前因着凉腹泻,始为稀便,3日后便带脓血和黏液。某医院曾用中西药冶疗,但均无效并日趋严重。后来竟然每日排便七八次,多则二十余次,并有肠鸣腹痛、里急后重、恶心、食少、乏力等症。

诊查所见:其形体消瘦,面色皚白,舌淡苔白腻,脉沉细而涩,左少腹有轻度压痛;便检潜血阳性,钡剂灌肠x线透视呈炎症改变。诊断为大瘕泻,治用解毒止痢、健脾固肠、补气养血之法。

用六仙汤原方:椿根白皮25g、金银花50g、焦山楂40g、茯苓25g、红糖50g、白糖50g,日服1剂,水煎服。患者服2剂即效,连服12剂痊愈。随访多年,未曾复发。

此后余每逢该证,即投此方调治,无不获效。

本方煎服法:先将方中前四味药水煎剩1碗(约ml),再煎剩1碗,二次药液混合一起,再兑入红糖、白糖,加热溶化,早晚空腹温服,切忌生冷、辛辣、油腻。

对偏寒者加肉豆蔻、炮姜;

偏湿热者加黄柏、苦参;

便血多于脓者加当归;

脓多于血而里急后重者加大黄;

腹痛较重、左少腹有包块者加乳香、没药、延胡索、赤芍;

兼有胁胀肠鸣、腹痛即泻、便质稀薄而有白色黏液者,酌加防风、白芍、白术、陈皮;

兼有五更泻、消瘦乏力者,酌加肉豆蔻、补骨脂、五味子、炮姜、大枣。

主症治愈,但体弱乏力,面白气短,食少纳呆,精神不振者可选用补中益气丸(汤)等,以调养善后。

余认为本病多因正气内亏,寒湿或湿热之邪蕴伏于中、下焦,复因情志不遂,饮食不节,疲劳过度,以致脾气滞结,运化失职,进而损伤肠间脂膜、脉络而成。故首选椿根白皮清热燥湿,固肠止痢;加之金银花功专解毒疗疡;茯苓渗湿而降浊;焦山楂消积导滞、散痰血而消疮疡,更治泻痢肠风;红糖、白糖健脾和胃,缓肝气而补养气血。共奏解毒止痢,健脾固肠,补气养血之功效。

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