9月20日生活广播魏飚明月的悄悄话
“医院的时候做检查，大夫总是让我做了这个又做那个，真的是好麻烦啊，就不能做一个都看出来嘛？”我估计，有很多朋友都会这么想，做这么些检查都有什么用啊？哪个检查是看哪儿的呀？让我挨个儿做，是不是就为了挣钱啊？今天咱们就请曹杨大夫来讲一下，影像学检查的这点事。
最常见的，就是X射线。X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。X线具有穿透性，但人体组织间有密度和厚度的差异，当X线透过人体不同组织时，被吸收的程度不同，经过显像处理后即可得到不同的影像。骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多，所以x射线对于骨骼的诊断效果最好。另外要说明的X射线是有辐射的，长期暴露在X射线内是可以导致疾病的，但是咱们影像学检查的辐射量是在安全标准范围内的。正常情况下，射线到达一定剂量，才会有影响。举个例子，咱们平时说最不让接触射线的就是孕妇了，怀孕期间被辐射了，会导致胎儿畸形，那到底多少剂量的射线会导致畸形呢？按照胎龄来分，怀孕前两周，50-mSV会影响胎儿死亡，妊娠2-8周，mSV会影响先天畸形，等到8-25周，60-mSV会影响智力发育，也就说最小剂量是50mSV，那我们平时拍X光片有多大的剂量呢？一般情况下，一张普通的胸片：0.02mSV，一张膝关节X射线：0.mSV，一张普通的牙片：0.01mSV，当然我们也不会一次性拍张X光片的，所以这个辐射量不足以引起很大的伤害。但是也不能因此就觉得无所谓，不做防护了。那有的人还会问，会不会在体内有残留呀，多久以后这个辐射能消弱啊。X射线是不会残留在身体里的，对身体的损伤也是当射线通过的时候，等到射线停止了，这个辐射就停止了，不存在辐射残留，被伤害的细胞会跟随自身的新陈代谢慢慢排出，所以大家不要对X射线抱有太大的恐慌。
接下来是CT，电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。CT依旧是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量。简单的来说，就是能够更清晰的分辨骨骼和软组追，以及正常软组织和非正常软组织的区别。所以当我们想看一下椎间盘，肌腱，或者脑组织的时候，或者内脏器官是否有异常增生的时候，就要靠CT扫一下了。当然，存在X射线，那还是有辐射问题的，那CT的辐射又是多大呢？相对X光片来说，CT要稍微大一点，头部CT：2mSV，胸部CT：8mSV，还是远远小于伤害胎儿的最小辐射量50mSV，所以千万不要因为害怕辐射就拒绝影响检查，有时则会带来更大的伤害，让疾病悄悄的发展，一发不可收拾。
有人就会问了，曹大夫，你是个中医啊，你是中医为什么还要看西医的检查啊？在这里我需要说一下啊，祖国医学和现代医学，从来就不是冲突的，之前看到我们校长说的一段话非常好，张校长说，一间房子，堵满了垃圾，垃圾招来了蚊虫，有人忙着制造杀虫剂消灭蚊虫，有人忙着清理垃圾改变环境，这就是中西医的结合呀。不是说看着西医的诊断开中药，而是各自做好自己擅长的事情，以便能够最快方式的控制疾病。在一些比较棘手的问题上，通过影像学的方式尽快确定病灶，西医消灭病灶，中医改善内环境，预防疾病的再次发生，这在我看来才是真正的结合，真正的解决问题。
我硕士期间的主攻方向还是脑血管病，所以经常会在门诊时候碰到患者问我，为什么刚拍了ct，又让我做核磁呢？接下来我们再讲讲，核磁是什么。
核磁共振成像（英语：NuclearMagneticResonanceImaging，简称NMRI），也称磁共振成像（MagneticResonanceImaging，简称MRI）。通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的结构图像。简单的来说，就像一个广场上，有很多准备跳广场舞的叔叔阿姨，在音乐响起来之前，大家有成堆聊天的，有低头看手机的，还有肚子练习的。这个时候，广场正北方的大喇叭响起了音乐，所有的叔叔阿姨都面朝北边，动作整齐划一的开始跳了起来。这个磁场就是音乐，跳舞的叔叔阿姨们，就是细胞内的原子核，根据细胞对磁场的反应，判断其种类，最后成像。所以说磁共振主要靠的是磁场，不是X射线，所以就不用担心有射线辐射了。但是由于强大的磁场，所以金属物品是不能被带到磁共振检查室的，假牙，起搏器，骨折后打的钢板等是不能做核磁的。磁共振在很多地方优于CT。虽然CT解决了人体影像重叠问题，但由于提供的图像仍是组织对X射线吸收的空间分布图像，不能够提供人体器官的生理状态信息。当病变组织与周围正常组织的吸收系数相同时，就无法提供有价值的信息。只有当病变发展到改变了器官形态、位置和自身增大到给人以异常感觉时才能被发现。磁共振成像装置除了具备CT的解剖类型特点，还能将人体组织中有关化学结构的信息反映出来。这些信息通过计算机重建的图像是成分图像（化学结构像），它有能力将同样密度的不同组织和同一组织的不同化学结构通过影像显示表征出来。这就便于区分脑中的灰质与白质，对组织坏死、恶性疾患和退化性疾病的早期诊断效果有极大的优越性，其软组织的对比度也更为精确。
那有些朋友就会问，那我直接照磁共振就好了，就不做CT了不行吗？这个还是得看到底是什么地方的问题，以及医生的诊断。磁共振对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，对胃肠道的病变不如内窥镜检查，但费用要高昂得多。另外就是有些人群不适宜做，除了刚刚讲的体内有金属的人以外，还有一些老人和小孩，以及容易紧张的，有精神疾患的人群，因为MRI运行过程中产生的各种噪声，可能使某些患者的听力受到损伤或者产生恐慌。另外有的朋友说，医生叫我做完CT又做核磁共振，这就是乱收费，举个例子来说，对于怀疑患有脑出血的患者，CT是临床首选，它可以清楚地诊断出血的位置，血容量和占位作用。而磁共振对急性脑出血不是很敏感，仅在48h后，亚急性期的信号变化就很明显，且表现复杂。但是磁共振在脑干出血的诊断优于CT，因为在CT图像上，脑干区域不可避免地会产生放射状伪影，这会影响诊断。所以医学真的是一门非常复杂的学科，大家不要看网上怎么说，或者舆论怎么说，就盲目的相信。也不要因为某些个别的案例，而丧失对所有医生的信心。
结肠癌是一种起源于结肠粘膜上皮的恶性肿瘤，高发人群以40-50岁的人居多，在恶性肿瘤中，属于比较常见的一种，结肠癌的死亡率仅次于肺癌和肝癌，严重危害人们的身体健康，结肠癌术后患者，有时肿瘤会有残余需要经历一段化疗期，来帮助的抑制肿瘤复发、转移。可化疗是以毒攻毒的治疗方式，会损伤机体健康的细胞组织，造成较为严重的毒副反应，如恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等等。结肠癌化疗后，也就要及时调理好身体，那么，结肠癌手术后化疗吃什么恢复快呢?中医讲究辩证论治，化疗后吃什么恢复快，也要根据结肠癌化疗毒副反应的不同情况选择合适的食物、中药，帮助病情的恢复。化疗后的饮食是一方面，中药调养是另一方面。饮食可以达到帮助患者身体恢复，但那并不能长久。患者的体质、免疫机能损耗，是由结肠癌的侵袭引起，据有关专家确认，结肠癌并非单一的局部病变，是全身性疾病。在治疗上，仅是手术切除、化疗灭杀部分肿瘤，不调整紊乱的内环境，就不可能长期稳定。食疗调养和中药调养，是在治疗上加以巩固，让机体免疫更好抵御肿瘤侵袭，让患者得以维持免疫机能与肿瘤对抗平衡，身体恢复更长久。结肠癌主要病机“虚”“淤”“毒”三大本质，依据结肠癌病机、病理进行辩证论治。采取相对应的扶正补虚、理气活淤、化痰散结治疗对策，全面调节患者全身的气血、阴阳、脏腑机能的平衡，提高及巩固患者免疫机能、体质，有效巩固化疗后结肠癌患者元气。 李会(化名)，男，77岁，结肠癌，山西太原人李会起初出现腹痛、腹胀，20天未见缓解，治疗期间一直在发烧，体温较高时达到38.8℃，经检查确诊为结肠癌。由于李会身体异常虚弱，而且伴有低蛋白血症、水电酸碱平衡紊乱，因此在医院经过一系列调理后做了手术，术后医生建议李会继续做化疗，但化疗的毒副作用很大，家人担心老人受不了。家人找到了我，我仔细研究了患者目前的情况，制定了饮食调理方案，
术后患者身体消耗较大，血蛋白质较低，肠道的手术破坏了肠道的生态平衡，破坏了肠道菌群的平衡，严重的影响营养的吸收利用，所以要大量补充益生菌，免疫球蛋白肽，同时要补充优质蛋白，为了较好的恢复，不要急于求成，营养要逐渐增加。多吃些蛋类、乳类及其制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时，吃东西时要耐心咬碎嚼烂，多用舌头辅以唾液搅拌，达到充分消化的效果。
通过一个多月的调养，患者情况有了很大的改观，精神体力都基本恢复，具备了应付化疗副作用的身体条件。为了减少化疗用药的剂量，就要协助增效化疗的效果，患者大量食用马帕斯，提高免疫力，大大减少了化疗的副作用，半年时间顺利进行了三次化疗，身体没有出现问题，一年后经过复查，没有发现新的问题，患者身体恢复如初，跟本就不像是个结肠癌手术后的患者。患者家庭有了新的和睦幸福。
现在结肠癌手术的患者很多，经常打电话咨询，就大家关心的问题阐述给大家。
结肠癌手术后如何快速恢复呢？术后调理对于结肠癌病人来讲是非常重要的，特别是饮食调理，做好饮食调理可以帮助结肠癌病人得到更好的恢复，
那么结肠癌手术后吃什么好呢？
1、补充具有有抗癌作用的食物。
大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜等食物都具有抗癌作用，多吃这些食物有利于胃癌病人的身体恢复。
2、及时补充孝素益生菌
孝素其实也就是体内的酶，是具有特殊结构与活性的蛋白质，酵素可增强结肠癌病人的身体免疫力，恢复结肠癌病人自我调节能力，促进营养吸收，同时还能抑制细胞病变，益生菌能够补充手术后抗生素对肠道菌群的破坏，建立益生菌为主动的肠道的微生态平衡，促进营养的吸收。
3、均衡膳食营养。
多吃些蛋类、乳类及其制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时，吃东西时要耐心咬碎嚼烂,多用舌头辅以唾液搅拌，以口腔代替胃里的部分消化功能，这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。
详细内容敬请收听9月20日（周日）生活广播22：00-24：00播出的《魏飚明月的悄悄话》节目，直播间热线播出频率FM91.1AM
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