得了结肠癌还能活多久前后要花多少钱患病后
谁都不想得结直肠癌，因为这意味着将与病魔奋抗终身，甚至与死神谈判。不过，假如罹患此病，你的第一反应是想知道哪些事呢？
本篇内容康小橙带大家一起来了解下罹患肠癌后必知的那些事。
得了这个病，还能活多久？
//看分期；
为了评判患者病情的严重情况，国际上有统一的标准（TNM分期系统），根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况、远端转移情况进行综合评定和分期。
按照年美国最新数据：
肠癌相对五年生存率为64.4%；
局部肿瘤5年生存率高达90.2%；
肿瘤经原位进展至局部（II期和III期），但未发生远处转移的患者5年生存率达70%；
已发生远处转移（IV期）的患者5年生存率只有15.2%。
数据来源：CA美国结直肠癌统计报告，
//看患者体力状况评分；
由于个人体质差异、肿瘤细胞基因突变情况不同，即便是同一分期，同一诊断类型，也可能会出现截然不同的结果。当然，ECOGPS评分越低，一般效果会更好一些。
总的来说，不同患者的生存期差异也不同，晚期患者到底还能活多久，主要是取决于肿瘤分期、自身情况、是否进行合理治疗等。只要能配合医生积极的进行治疗，那后期生存质量、生命值等都会有所延长。
数据来源：PS评分
除此之外，还有一个最大的因素，也是最残忍的因素，“钱”。虽说有很多治疗癌症的方式都被纳入了医保，但癌症毕竟是一种长期消耗性疾病，金钱花费相对较大，临床上也经常会有患者，因为金钱原因而放弃了治疗！
前前后后得花多少钱呢？
//与分期有关；
早期与晚期有巨大差异，早期治疗的主要目的是根治，治疗方法主要以手术为主，治疗费用主要是检查费、手术费、术后监测费等，一般不会涉及到昂贵的靶向药，10万以内是可以覆盖的。
晚期的情况就比较复杂，检查费、手术费、监测费、药物费等，根据不同的情况几十万到几百万不等。
//与资源有关；
因受到各种资源限制，患者一般会选择接受适合自己的治疗方案。如三四线城市治疗与国外治疗、免费参加稀缺的临床试验或保守治疗等。
//与患者体能有关；
如患者生命力非常顽强且资金充足，医生又竭尽全力地为患者试探/制定各种治疗方案，甚至换了十来种治疗方案（每一种方案在一段时间后几乎都会变得无效）。这种情况下治疗费用就相当昂贵了（多次的手术费、化疗药费、昂贵的靶向药费、检查费、监测费）。
除了治疗所需费用，还有患者收入来源的减少，以及家人时间成本的增加，这些都是一笔很大的消耗。
医院，哪个医生？
//有条件去国外治疗当然是最好的；
美国结直肠癌的5年生存率为64.4%，而中国只有47.2%，所以国内外医疗水平还是有一些些差距的。
全球普遍使用的肿瘤临床实践指南均来自国外，如美国国家综合癌症网络指南（NCCN指南）、欧洲肿瘤内科学会指南（ESMO指南）。中国各层级的医生都会或多或少地参照这些指南，每年大大小小的会议也都会提及指南更新的内容。
医院，如德克萨斯大学MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、梅奥诊所、约翰.医院等。其中MD安德森在结直肠肿瘤方面是非常有造诣的。
//看医院的综合实力；
由于肿瘤治疗需要多学科团队（MDT）的参与，选择医院很有必要。年中国结直肠癌诊疗规范中，各专家已形成共识：结直肠癌的治疗需要多学科的配合，多学科治疗团队是最能让患者受益的，这其中包括：病理科、外科手术、放射科、内科等。
国内结直肠癌领域综合性实力较强的有：医院、医院、医院、医院等。
医院的，选择一医院应该也是可以接受的。
//看主治医生的综合实力；
医生的专业知识技能与综合素质很大程度上决定了你的治疗结果。如国内部分肠癌领域专家，他们由于需要经常性地参加专题会议并做报告，所以对该领域的最新国际进展是比较掌握的。
得了这个病，对生活意味着什么？
//治疗的周期较长；
结直肠癌的治疗方式与其他大多数实体肿瘤的治疗相同：外科手术、放疗、化疗、生物治疗（靶向治疗、免疫治疗）等；综合考虑肿瘤本身特征、患者临床特征、患者个人意愿三个因素，临床医生会制定系统的治疗方案，从而使得每个人的生活质量、总生存期都有所不同。
//手术方面，对患者的影响可大可小；
如今的手术与传统手术已经有了天壤之别，并不是外科手术就意味着必须剖腹。目前结直肠癌手术提倡微创，患者可能只需要在腹部开几个小口就可以完成手术。
每个人经历一场手术都会元气大伤，所以术后一定要注意做好护理和饮食。有个别情况如直肠癌且无法保住肛门的患者，手术会在腹部开一个造口连接造口袋，所以每天需要自己从口袋里倒大便。
//毒副作用严重影响患者的生活质量；
同一种化疗药物对不同的人可能会有不同程度的毒副作用。
化疗用药中由于骨髓抑制的原因，患者可能出现免疫功能降低，易出血，易感染，感冒咳嗽；由于有消化道反应，患者可能出现口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等；
由于神经毒性，患者可能出现喉头水肿、呼吸困难，手足麻木，不能扣纽扣、不能写字；
除此之外，患者可能出现乏力、脱发等症状。
放疗副作用：发热、皮肤损伤或者糜烂、脱发等，都是常见反应。
生物治疗：患者可能出现与化疗许多相似的毒副作用，但是程度一般较轻。
//即使出院也需要定期复查；
另外与身体的各种不良反应及症状的抗争也会是一个比较长期的过程。
//患者与家属的长期相处问题；
每个人遇到的问题各不相同，但归根结底无非就是这两方面：经济角度、人性角度，只是表现形式不同而已。
这个病，到底有哪些药可以用？
//结肠癌化疗药；
常见的化疗药有：氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂、亚叶酸钙、卡培他滨、替吉奥（S-1）、TAS-（trifluridine/tipiracil）。
但是，结肠癌化疗通常是几个化疗药联合治疗，常见的组合方式有：
FOLFOX（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）；
FOLFIRI（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康）；
CAPEOX（卡培他滨、奥沙利铂）；
FOLFOXIRI（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、奥沙利铂）；
//FDA批准的用于结直肠癌的靶向治疗药物；
此外临床试验药物也值得一试。在现有治疗方案无效的情况下能参加临床试验也是一件无比幸运的事了。
关关难过，关关过，人活着，就有希望，你觉得呢？
End
图片来源网络
编辑：火火
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