多学科综合治疗大肠癌，你准备好了吗
作者：bala来源：医学界肿瘤频道
3月15日，由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心牵头的“全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程”在北京启动。该工程旨在建立并推广国家级大肠癌多学科综合治疗示范单位，从行业管理、学术研究、人才培养三方面入手，推进最新大肠癌诊疗规范的应用，提高我国大肠癌诊疗水平。浙江大医院张苏展教授讲解了以下的几个问题。
大肠癌离我们有多远？
国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心成果推广处处长闫力介绍，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤，每年导致60万人死亡。
在我国，随着经济发展和人民生活水平的提高，近年来结直肠癌发病率及死亡率均快速上升。数据显示，结直肠癌在我国肿瘤发病排位中已跃居第三，平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。并且，随着城市化进程和人口老龄化加剧，未来我国结直肠癌发病率预计将继续攀升。
大肠癌是我国这几年发病率增加最快的肿瘤，在我国台湾、上海、北京等大城市，结直肠癌在过去几年中每年以5%～10%的比例增长，且这一比例还在增加。在台湾，大肠癌发病率已经超越了肺癌和肝癌；在上海，大肠癌已经成为发病率第二位的肿瘤。
为何大肠癌需要多学科综合治疗？
国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心成果推广处处长闫力说，试想一下，如果一名适合外科治疗的大肠癌患者首诊选择了内科，可能在后续治疗上存在部分缺陷，但这种缺陷在一定程度上可通过多学科综合治疗（MDT）来弥补。
所谓MDT就是由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。多项临床试验已证实，采用MDT模式治疗恶性肿瘤患者的生存率较专科医生治疗的生存率提高30%左右。
大肠癌为何被“青睐”？首先与大肠癌的流行现状密不可分。其次，由于大肠癌发生发展相对缓慢，留给医生充分的技术空间。既往观点认为大肠癌肝转移已无法治疗，现在通过MDT可将其转变为可以治愈的肿瘤。如大肠癌肝转移患者先接受化疗再进行手术，通常可获得40%～50%的长期生存率。
大肠癌MDT在国内外的现状如何？
张苏展教授介绍说，英国年出台了一个法律，规定所有恶性肿瘤患者在确诊1个月内进行一次MDT评估，在明确治疗方式之后再进行治疗。美国指南也对大肠癌肝转移患者提出在治疗前一定要经MDT团队讨论，以此决定患者的治疗方案。
事实上，MDT模式在医院已经开展多年，医院和医院医院都取得了一定成果。但MDT模式医院医院，医院还存在一定条件限制。
由于MDT在大肠癌中的应用经验相对丰富，国家卫生计生委最终选择将其作为MDT推广的第一个试验瘤种，从而进一步提高大肠癌治疗效果和患者生存质量。
推广大肠癌MDT有哪些事要做？
①成立全国关于大肠癌综合诊治技术专家委员会，将技术规范化、统一化，并对医院进行评估。
②将MDT模医院逐渐推广至全国，期待在今后3年中，每年推广10～20家医院，医院再推广3～5家医院，最终在全国形成50～家能够较规范执行MDT医院。
③由于MDT对其他肿瘤也有效，希望获取经验后将其扩展至其他肿瘤领域。
服务医生，期待支持！《医学界》为旗下超万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益；如果您的文章被发布在《医学界》平台上，且未能联系到您本人，请速与我们小编联系：yxjgjzw
.白癜风皮肤病北京治白癜风的好医院- 上一篇文章： 教您看懂体检报告上的肿瘤标志物
- 下一篇文章： 体检报告上的那些箭头，背后都隐藏着啥病
