166斤肉瘤长在生命禁区，山大二院
一餐“吃一碗稀饭都觉得饱胀感强烈”，原来是腹膜后肿瘤在作怪。医院后，患者的困医院被解决了——山大二院普外科张建良主任带领的手术团队在兄弟科室的帮助下，成功将在患者体内“作怪”的16.6斤重、国内罕见的巨大腹膜后肉瘤取出。
如今，患者已渐渐恢复，饭量也增加为“一顿饭能吃两个鸡蛋、半个馒头还有一份红烧肉”，将于近日出院。
吃一碗稀饭都觉得饱胀，这是为啥一餐能吃多少饭？一度大腹便便的滨州男子刘某给出的答案是“吃一碗稀饭都觉得饱胀感强烈”。
2年前，刘某就发现自己的腹部有点肿大，可是当时他身体并无任何不适也就没有太在意。不过从今年6月开始，刘某发现身体其他部位日渐消瘦、肚子却增长迅速。虽说肚子“越长越快越长越大”，可饭量却没有见涨：吃一碗稀饭都觉得饱胀感强烈。在子女的催促下，医院就诊。医院检查后，医生发现刘某腹膜后有一个巨大肿瘤，下达髂窝、上顶膈肌且与脾脏浸润，左肾完全包饶在肿瘤中间，并将患者降结肠及小肠推入右侧。刘某医院就医，均被认为难度太大、风险太高无法进行手术，“说是手术成功率几乎为零，等于被判了死刑”。
担心治病花光家中积蓄刘某拒绝继续治疗，但他的子女没有放弃，最后慕名医院普外科主任张建良教授。在看了刘先生的片子后，张建良认为还是有希望的。
山大二院专家摘掉十六斤半肿瘤，饭量大涨7月28日，山大二院为刘某进行了手术。其中张建良主刀，泌尿外科宋鸿彬主任医师协助，手术历时7小时，刘某肚子里的肿瘤被成功切除，同时根据治疗需要联合左肾及脾切除。手术后病理证实切除的肿瘤为去分化的脂肪肉瘤，去分化成分为横纹肌肉瘤并合并有血管内瘤栓。
这个肿瘤有多大？医院工作人员告诉记者，切除的肿瘤重量为8.3千克，是一个40厘米×29厘米×13厘米的庞然大物。
“患者来的时候病情很重，脂肪肉瘤占据了腹腔三分之二的空间，手术风险高。我们查了一下，世界上像这么大的脂肪肉瘤，很少或几乎没有。患者现在身体恢复得比较不错，已经能够下床活动了，近日就可出院了。”张建良在接受记者采访时后说。“我现在一顿饭能吃两个鸡蛋、半个馒头还有一份红烧肉，感觉可好了，谢谢张主任、谢谢山大二院给了我第二次生命！”刘某说。
罕见手术出血量只有毫升，医院“总动员”刘某来到山大二院后，医院为其进行了各项辅助检查，同时组织介入医学科、泌尿外科、麻醉二科、输血科、病理科、医学影像中心、心内科、呼吸内科、肿瘤防治中心、重症医学科、脊柱外科、心外科等进行全院会诊。
记者了解到，此次切除巨大的脂肪肉瘤国内罕见，对于原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗，手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段，根治性手术需切除受累的脏器及组织。“大家讨论后认为，手术最大的风险是可能出血过多，最大的难点是如何控制出血。”张建良告诉记者，医院输血科备血毫升，“医院各科室通力合作、参与治疗的医生尽心尽力，加之普外科团队对高难度、高风险手术的深度认识和掌握，刘某在术中出血仅为毫升”。
“腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，被外科医生视作‘生命禁区’，要切除长在这个部位的巨大肿瘤，相当于在‘生命禁区’里‘排雷’。”采访中张建良告诉记者。
（记者耿强宋吉男通讯员王厚江）
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